慢性扁桃體炎分類可分兩種
慢性扁桃體炎的分類。慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反覆發作或因隱窩引流不暢,而致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎症病變。也可發生於某些急性傳染病之後。根據免疫學說,扁桃體隱窩內細菌、病毒及代謝產物進入體液後,可引起抗體形成,繼之腺體內產生抗原抗體結合物,能起到一種複合免疫作用,從而認爲慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應。由於自身抗原抗體結合時對組織細胞有損害,而有利於感染,感染又促進抗原抗體反應,從而形成惡性循環。按其病變可分爲:
1.慢性肥大性扁桃體炎 扁桃體呈不同程度腫大,淋巴組織顯著增生,淋巴濾泡增多、增大,生髮中心擴大,淋巴組織內,特別粘膜上皮下可見大量漿細胞和一些中性粒細胞浸潤,隱窩內可見炎性滲出物。有時,由於淋巴組織和結締組織增生可形成息肉樣腫物。
2.慢性纖維性扁桃體炎 由於大量纖維結締組織增生(瘢痕化),扁桃體體積縮小、質硬,淋巴組織往往萎縮甚至消失。隱窩常因出口阻塞而呈囊狀擴張,囊內也可見炎性滲出物。在增生的結締組織中有時可見軟骨或骨化生。
慢性扁桃體炎,不僅由於炎症蔓延可引起鄰近器官的感染,如中耳炎,鼻竇炎,喉、氣管、支氣管炎等,更重要的是爲人體常見的感染病竈之一,與急性腎炎、風溼性關節炎、風溼熱、心臟病、長期低熱等疾患關係密切。如何診斷爲病竈扁桃體炎,尚缺乏特異性檢查方法。臨牀常認爲人體受扁桃體隱窩內細菌和毒素的影響,發生變態反應而產生各種併發症;此類併發症多發生於扁桃體炎發作後1~3個月,病情的演變或惡化往往與扁桃體炎的發作有聯繫;病竈性扁桃體以纖維型病變者居多,常有隱窩內分泌物瀦留和頜下淋巴結腫大等,應根據病史、局部與全身檢查等資料,全面分析,相互參證,有時結合扁桃體摘除後的情況加以判斷。另外,扁桃體激發試驗、血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈激酶和抗透明質酸酶滴度的動態觀察等,對診斷有一定的參考意義。
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