COPD患者咳嗽易误当感冒
一名在矿坑口工作超过10年的中年妇女,日前因喘不过气送急诊,病况危急立即插管治疗,确诊为慢性阻塞性肺病 (COPD),目前固定使用吸入型药物治疗,病情稳定控制。
“COPD患者八成抽烟,两成患者因长期待在粉尘高的环境”专家指出,COPD病患除了肺癌风险较高,随年纪增长,也会逐渐出现喘不过气、咳嗽、咳嗽有痰等症状,但症状类似感冒,容易被忽略。
专家指出,COPD患者若只是咳嗽、痰多,没有呼吸困难时,多半会以为是感冒,特别是秋冬天冷时容易误判,但COPD是慢性病,患者常合併其他慢性病,大部分患者缺乏警觉性。
治疗部分,目前以“吸入型支气管扩张剂为主”为主,洪文岳说,传统口服药物服用后,透过血液循环到全身,全身性副作用较明显;吸入型则是从口进入呼吸道,作用在呼吸道,效果较佳、副作用较少。
不同吸入器也有使用上的差异,例如定量喷雾型,患者需手口协调才能有效吸入,干粉型药物病患不需手口配合,但要有足够力道才能吸入;喷雾型也须手口配合技巧,但设计经过改良,相较于传统定量喷雾型,患者只要略吸气的力量,就可将药物吸进肺部。
门诊时会依患者年龄、肺活量情况、症状选用不同吸入型,同时辅以卫教,但还是会有年纪大的患者常忘了如何使用,也会交待下次回诊带回示範,指导错误使用部分。
每四名吸烟者就有一人罹患COPD,罹病后无法根治,仅能减缓恶化,若40岁后出现“喘、咳、痰”时,应儘早至胸腔内科,以免喘不过气导致呼吸衰竭,必须仰赖呼吸器维生。
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