非看不可,遇烧烫伤要镇定先冲水
台湾八仙乐园彩色派对发生尘爆,造成上百人烧烫伤,救难人员让伤患躺在游泳圈,避免伤口碰触流血。那么烫伤后怎么处理?烫伤怎么办呢?
「沖、脱、泡、盖、送」是遭逢烧烫伤的标準处理程序,相信大家对这五字诀耳熟能详,但紧张之下,还是可能忘记。专家提醒,沖水和泡冷水是烧烫伤后最重要的处理程序,若不幸发生烧烫伤意外,一定要镇静,记得先沖水。
八仙乐园粉尘爆炸造成近五百人烧烫伤送医,烧烫伤患者若一慌张就急着脱掉衣物,可能导致皮肤黏着衣物一同被掀掉,无法在后续治疗中提供保护,若情况许可,先沖水和泡冷水是最佳的处理程序。
有位插管治疗的年轻人,送医前在水中泡了一段时间,即使他的烧伤面积大于40%,但可预期未来恢复情况会比较好;民众烧伤后立刻跳入泳池是正确处置,可让身体快速降温。
但泡水时间不宜过久,现场第一步是「降温」、「保暖」,大面积烧烫伤沖洗时间不宜超过20分钟,否则可能失温。
不少患者在现场以棉被覆盖伤口,这是没有办法中的办法,因不覆盖可能让皮肤沾染砂土,容易感染。大面积伤烫伤很痛,有患者会持续沖水想降低痛觉,但沖水太久恐导致温度散失,反而造成低体温问题。
皮肤大面积烧烫伤后失去调节体温的功能,曝露在空气中也会大量散热,因此用干净纱布覆盖可避免感染,也可避免散失体温。若烧烫伤面积在躯干,沖水时间不能过长、但也不宜过短,因为热从外而内,沖洗时间太短、不足以降温,可能导致伤势恶化。
烧烫伤因体液大量散失,建议多补充水分,到院后会给予大量点滴,让患者维持正常的排尿量。因若水分不足,心脏供氧将受影响,肾脏是指标,因此会给予大量输液观察肾脏等器官情形。
这次烧烫伤患者年纪多在廿多岁,正值青春年华,将面对漫漫复健路。杨福麟说,重症患者现阶段插管、注意感染,24小时将是关键,将来还要清创、植皮,路还很长。
【遇烧烫伤 教你这样急救】
■热液烫伤
沖:迅速以流动自来水沖洗,或将受伤部位浸泡冷水,快速降低皮肤表面热度。
脱:充分泡湿后,小心除去衣物;必要时以剪刀剪开,暂时保留黏住的部份,尽量避免将伤口水泡弄破。
泡:继续浸泡冷水中30分钟,减轻疼痛及稳定情绪。若烫伤面积广大,或年龄较小,不建议浸泡过久,以免体温下降过度或延误治疗时机。
盖:用清洁干净的床单或布单,纱布覆盖。勿任意涂上外用药或偏方,以免伤口感染、影响医护人员的判断和紧急处理。
送:除极小的烫伤可自理,最好送邻近医院进一步处理;若伤势较大,最好转送有烫伤中心的医院治疗。
■火焰烧伤
停止:身上着火后切忌到处奔跑,以免迎风助长火势,周围的人可用棉被或大衣包覆着火处以灭火。
倒下:应立即以双手掩住脸部,就地卧倒。
滚动:就地卧倒后翻滚,或以大块布巾包住灭火。
冷却:等火熄后再依上述热液烫伤急救方式处理。
■化学伤
1.受伤后立即用大量自来水沖洗受伤部位,至少60分钟,减低皮肤表面化学剂浓度。
2.眼睛若被波及,应睁开眼睛以大量的水来洗或泼水2小时,再送医处理。
■电伤
1.先切断电源,或用绝缘体将附着的电线移开。受伤者呼吸或心跳停止时,应立即施行人工呼吸及体外心脏按摩术,尽快送医。
2.除非是火花造成衣物着火烧伤,一般电伤受伤程度深,不同于皮肤表层的严重烧伤或烫伤,不必经沖水、泡水等,直接送医。
资料来源╱儿童烫伤基金会
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