小兒麻痺症當心後遺症,兩種疫苗輕鬆可防
1.易感人羣
1~5歲小兒發病者最多,4個月以下嬰兒很少得病,近年來小兒普遍服用疫苗,機體感染脊髓灰質炎病毒後,血清中最早出現特異性IgM,2周後出現IgG和IgA。保護性中和抗體,可維持終身。病後對同型病毒有持久免疫力,二次發病者罕見。
2.傳染源
人類是脊髓灰質炎唯一的傳染源,患者自潛伏期末可以從鼻咽分泌物中排毒,糞便的排毒期自發病前10日至病後4周,少數可達4月。無症狀帶病毒者是最重要的傳染源。
3.傳播途徑
主要通過糞—口途徑傳播,而日常生活接觸是主要傳播方式,被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可傳播本病。少數情況下可通過空氣飛沫傳播。
小兒麻痺症的早期徵兆
一、小兒麻痺症的早期症狀之小發作分為兩種類型,失神小發作和肌陣攣小發作。
小兒麻痺症失神小發作表現為:突然出現兩眼凝視或上翻的症狀表現,愣神,活動、語言中斷,持物掉地,叫之不應,約數十秒鐘,又恢復正常。肌陣攣小發作:面部、上肢、頸部、軀幹發生短促(12秒)的肌陣攣。
二、小兒麻痺症的早期症狀之侷限性發作。
小兒麻痺症的侷限性發作,小兒麻痺早期症狀表現為一側口角、眼瞼、手指、足趾或一側面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時可由手指至上肢擴展到對側。
三、小兒麻痺症的早期症狀之大發作
小兒麻痺症的早期症狀表現為突發意識喪失、跌倒有時大喊一聲、呼吸暫停、口吐白沫、渾身強直性抽搐、脣舌咬破,大小便失禁。五到十分鐘恢復。
小兒麻痺症的後遺症
心肌炎:病毒可直接侵犯心肌,引起心電圖T波、ST段和P-R間期改變,見於10%~20%病例。
高血壓:可由下列因素引起:①缺氧。②由於下丘腦受累導致持續性高血壓,進而引起視網膜病、驚厥和神志改變。
肺水腫與休克:發病機制未明,常見於死亡病例的末期。
小兒麻痺症護理方法
①注意飲食護理,發熱期間給予營養豐富的流質或半流質,熱退後改用普食。耐心餵養,對有吞嚥困難及食後嗆咳者,採用拍背、體位引流法防止窒息。嚴重病例鼻飼,每週更換1次鼻飼管。還可靜脈供給營養。做好口腔護理。待吞嚥功能恢復時,先試喂少量開水,再慢慢增加食品數量及種類,以訓練患兒的吞嚥功能。
②作好皮膚護理,患兒多汗長期卧牀,須保持皮膚清潔,定時更換體位,動作輕柔,以免加重疼痛。受壓部位及骨突處應用50%乙醇每日按摩2次,改善局部血循環,必要時使用氣圈或海綿墊,防止褥瘡及墜積性肺炎。
③觀察患兒大小便情況,有尿瀦留時可定時壓迫膀脱協助排尿。及時清理排出的大小便,保持臀部清潔乾燥。
小兒麻痺症預防方法
一、滅活疫苗預防小兒麻痺症
滅活疫苗一般用於免疫功能缺陷者及其家庭成員,也可用於接受免疫抑制劑治療者;缺點是價格較昂貴,免疫維持時間較短,且需重複注射,腸道不能產生局部免疫能力。
二、減毒疫苗預防小兒麻痺症
優點是使用方便,95%以上的接種者產生長期免疫,並可在腸道內產生特異性抗體sIgA,使接觸者亦可獲得免疫效果;但由於是活病毒,故不能用於免疫功能缺陷者。
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