夏季治療風溼病有哪些益處,治療風溼病最好的方法
風溼病是慢性漸進性疾病,往往在陰溼天氣及秋冬季節為高發病期,而治療最佳時期則是在夏季。雖然夏天持續的潮溼悶熱天氣會讓人們倍感不適,但是它也是風溼、類風溼性關節炎治療的最佳時期。中醫認為“一體之羸虛訊息皆通於天地”,因此,與夏季節配合自然界中的陽旺之氣,對上述屬於陽虛的慢性疾病進行康復治療,往往可以取得事半功倍的良好效果。
骨科專家指出,炎夏治療風溼有三大優點:
1、夏季病體易受外邪侵襲,經中藥燻蒸、針刀醫治,可保護病痛部位免受外邪入侵,同時也易於藥物透皮吸收,借純陽之熱,協同藥力將風寒溼邪驅之體外,以窮病源。
2、夏季氣溫雖高,人體氣血也值旺盛之際,此時可借藥力除溼散寒,祛風活絡,便於養陰助陽,扶正祛邪。
3、易於養血益氣,補腎填髓,以求標本同治的效應。中醫認為風溼疾病屬痺證範疇,主要由於腠理空疏、衛陽不固,風、寒、溼邪氣乘虛而入,以致氣血不和、經絡阻滯而成。
風溼病的藥物治療
治療風溼性疾病的藥物可分為如下幾類:
1、非甾類抗炎藥(NSAIDs):此類藥物的作用,主要為解熱,消炎和鎮痛,而達到減輕炎症反應和目的。最早為阿司匹林(乙醯水楊酸)至今仍為治療急性風溼熱及風溼性關節炎的有效藥物。後來生產出各種水楊酸類藥物,常用的有布洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛,吡羅昔康,萘普生等,但各種藥物的藥代動力學及不良反應各不相同,主要對胃腸,腎,肝和血液系統,使用時一定要注意劑量,用法,副作用等。
2、腎上腺皮質激素:主要是指糖皮質激素,因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用,有較強和快速的消除炎症及炎症反應帶來的各種症狀,如發熱,關節腫脹和疼痛。所以對各種風溼性疾病,常被用為第一線藥物。臨床上應用的有短效,中效和長效等製劑。用法有口服,肌肉或關節腔內注射,靜脈注射,可根據病種,病情作不同的選擇。但由於其並非根治藥物,長期大量使用可誘發感染,骨質疏鬆,股骨頭壞死,糖尿病,消化性潰瘍,高血壓,精神異常等;且如停藥過快易產生病情反跳現象,故應注意根據病種和病情,調節使用藥物的種類和劑量。除重症患者外,原則上以小劑量,短療程為宜。
3、改善病情的抗風溼藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風溼藥物。此類藥物包括許多種類結構不同,作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢,有一定蓄積作用,故停藥後,作用消失也較慢,仍可維持一段時間。它們並無直接消炎止痛作用,但通過不同的機制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善關節腫脹,疼痛,僵直和減輕系統性症狀,降低急性期反應蛋白,血沉。如使用時間較長,也可改善其他免疫指標,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環磷醯氨,青黴胺,金製劑,環孢素A及來氟米特。
以上各種藥物對人體重要的臟器(肝,腎,膀胱,肺,胃腸,生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用,應注意適應症的選擇。
4、其它:其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、雲克等。
(1)雲克:抑制前列腺素合成,抑制膠原酶的活性,防止軟骨分解和破壞,抑制破骨細胞。可消炎,鎮痛。
(2)雷公藤總甙:抑制T、B細胞增殖,抑制T-細胞產生IL-2及B-細胞產生免疫球蛋白。抑制前列腺素產生。有較強的抗炎和免疫抑制作用。
風溼病的其他治療措施
風溼病患者,除藥物治療外,對血中有很多迴圈免疫複合物,有高免疫球蛋白,可選用免疫吸附及血漿清除療法;去除血漿中的免疫複合物和過高的免疫球蛋白,RF,等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法。從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液粘滯度,疏通微迴圈,可以達到改善症狀的目的。
風溼病的手術治療
類風溼關節炎患者,早期可作滑膜切除術,晚期可作關節置換術,或肌腱修復或轉移術。改善患者生活質量。
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