昏睡與昏迷兩者的區別
大多數人可能不知道什麼是昏睡或是昏迷的症狀,那麼要怎麼去鑑別患者是屬於昏睡還是昏迷呢?兩者哪個更爲嚴重呢?根據下面的文章解釋我們一起來學習下吧!
什麼是昏睡與昏迷昏睡是一種比嗜睡深而又較昏迷稍淺的意識障礙。對呼喚或推動病人肢體已不能使其覺醒,但給予強烈的疼痛刺激,如壓迫眶上緣由例可使其眼睛睜開。但覺醒反應是不完全的,意識仍不清,反應遲鈍陽反應時間持續很短,很快又進人昏睡狀態。淺昏迷是意識大部喪失,無自主運動,對聲、光刺激光反應,對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防禦反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞嚥反射等可存在。
昏迷(coma)是覺醒狀態、意識內容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低,對外界刺激無反應,隨意運動消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態。程度輕者防禦反射及生命體徵可以存在,重者消失。昏迷可原發於網狀結構功能的損害,或由於大腦皮質損害而影響網狀結構的功能引起,是腦功能衰竭的嚴重表現,既可由中樞神經系統疾病引起(約佔70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級,判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分爲三級:淺昏迷、中昏迷、深昏迷。
昏睡
昏睡的一般表現症狀昏迷狀態是一種深度的意識障礙,是意識的持續中斷和喪失,並非短暫的喪失,表現爲對內部和外界的感知和體驗基本喪失。病人若表現爲言語刺激反應及自發言語能力基本抑制或喪失,對感覺刺激的反應也明顯或完全抑制,則提示病人已進入昏迷,運動和反射障礙的嚴重程度,代表患者昏迷程度。昏迷常分爲淺昏迷、中昏迷和深昏迷。
幾個醫學術語用於描述不同的意識障礙水平。譫妄和意識朦朧狀態時,患者可以保持覺醒狀態但卻出現定向障礙。也就是說對過去或當時發生的事件模糊不清,且易激惹並難以正確理解和感知事物。遲鈍是指覺醒度降低。嗜睡是指睡眠時間過長或睡眠過深,但能通過較強的刺激喚醒。昏睡是深度的無反應性,需通過反覆搖動、大聲呼喚、針刺、掐或類似的刺激才能被短暫地喚醒。昏迷類似麻醉或深睡的狀態,患者完全不能被喚醒。深昏迷患者甚至會喪失最原始的反應,如疼痛迴避反應。
昏迷的症狀1.淺昏迷:臨牀表現睜眼反應消失或偶呈半閉合狀態,語言喪失,自發性運動罕見,對外界的各種刺激及內在的需要,完全無知覺和反應。但強烈的疼痛刺激可見患者有痛苦表情、呻吟或肢體的防禦反射和呼吸加快。腦幹的反射如吞嚥反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔對光反射仍然存在,眼腦反射亦可存在。呼吸、脈搏、血壓一般無明顯改變。大小便瀦留或失禁。
昏睡
2.中度昏迷:病人的睜眼、語言和自發性運動均已喪失,對外界各種刺激均無反應,對強烈的疼痛刺激或可出現防禦反射。眼球無運動,角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,呼吸減慢或增快,可見到週期性呼吸、中樞神經元性過度換氣等中樞性呼吸障礙。脈搏、血壓也有改變。伴或不伴四肢強直性伸展和角弓反張(去皮質強直)。大小便瀦留或失禁。
3.深昏迷:全身肌肉鬆弛,對強烈的疼痛刺激也不能引出逃避反應及去皮質強直。眼球固定,瞳孔顯著擴大,瞳孔對光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞嚥反射、咳嗽反射、跖反射全部消失。呼吸不規則,血壓或有下降,大小便失禁,偶可瀦留。
4.腦死亡:表現爲無反應性深度昏迷,自主呼吸停止,瞳孔擴大固定,腦幹反射消失,並伴有體溫、血壓下降。腦電沉默,腦血管造影不顯影等。此時即使心跳仍在維持,但全腦功能永不恢復,一定時間內心跳也終將停止。
患者昏睡可以通過外界的一些刺激壓迫神經可以有所感知,而後又昏睡過去,昏迷是較爲嚴重的表現,有四種不同程度的表現症狀,兩者是有很大區別的。
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