类风湿和风湿有什么区别,治疗的方式是不是截然不同的
类风湿性关节炎有哪些严重后果
1、引发肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。
2、引发皮肤病;具有代表性的为类风湿结节。另外,恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变,多见下肢下13部位。
3、引发呼吸道疾病;多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。
4、引发眼病;类风湿也能累及眼睛,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。
5、引发心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别
发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
类风湿关节炎疼痛如何缓解
1、 防寒防湿,预防感冒类风湿关节炎有气象关节之称,大多数病人对气候变化敏感,阴天、雨天、寒冷、潮湿,尤其是冻疮时关节肿痛均加重,往往使平时治疗处于稳定期的患者前功尽弃,因此,要重视气候的变化对本疾病的影响,做到提前预防。
2、 动静结合,注意适当的运动有益关节的恢复
3、调节情绪,好的情绪是治病的基本跟前提,情绪的好坏可直接影响疾病的预后,保持平和心,坚持正规的治疗,对预后有一个合理的期望值,这样有利于病情的好转。
4、合理膳食,注意取舍,如前文所说那样,均衡饮食,不可过度忌口,发现过敏食物应当及时停止食用,切以后不在次食用。
典型类风湿关节炎的表现和治疗
专家指出,患者早期可出现早晨起床后出现关节及周围僵硬感,俗称“晨僵”,晨僵超过1小时更有临床意义。随着病程发展,患者可逐渐出现持续性、对称性关节肿痛,常见累及腕、掌指以及近端指间关节等双手小关节,其次为足趾、踝、膝、肘、肩关节。疾病晚期,患者可出现关节畸形,使患者关节功能下降或丧失,从而影响工作和生活。
专家说,在临床诊断工作中,特别强调早期诊断,早期治疗。除常用类风湿因子外,今年来发现类风湿关节炎(RA)的新抗体,特别是抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)对RA的诊断有敏感性及特异性高的特点,已广泛应用于RA早期诊断。
在治疗RA的药物中,专家说可以分为五大类,分别是非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药(DMARDs),糖皮质激素、植物药以及生物制剂。
他特别强调所有确诊RA患者,都应该使用DMARDs药物。甲氨蝶呤(MTX)是RA治疗首选药物,即使需要联合治疗方案也应该将MTX定为基础用药。其他DMARDs还包括来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹、环孢素、硫唑嘌呤等。
糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)能迅速有效缓解关节肿痛,在RA治疗中推荐中小剂量糖皮质激素、短疗程使用,病情缓解后尽快减停。
生物制剂靶向治疗是RA近十余年治疗进展的重要里程碑,临床常用的生物制剂是肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂及白介素-6(IL-6)拮抗剂。可作为DMARDs治疗效果不理想、存在预后不良等情况的治疗选择。植物药在临床上应用比较多的为雷公藤等,由于雷公藤会抑制性腺,所以不建议育龄妇女长期使用雷公藤制剂。
专家最后说,类风湿关节炎虽然是慢性疾病,难以根治,但经过恰当的治疗、规律随访以及按医嘱用药,是完全可以控制的,早期诊治可以保障日常工作及生活不受影响。
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