多汗症与基因遗传有关，严重的话会影响生活质量

人在运动后流点汗对身体有好处，但是如果在平常的时候也经常流汗，而且身体任何一个部位出现多汗的现象，且会影响到日常生活，在医学上就定义为“多汗症”。有些医师或学者会很精确的去定义何谓多汗，会去计算在单位时间内、单位面积内产生多少汗液分泌，比如说，腋下多汗可以使用吸水的滤片去吸他究竟有多少汗水，或者在20℃的恆温室中将手掌放进塑胶袋去测量究竟流出多少汗等，但这些测量都仅限于临床试验及学术研究上，在日常的临床上并不常使用。

简单来说，出汗已经超过生理需求，并引起患者生活困扰，就可以称为多汗症。而且，这是一个医师和患者彼此认可的情况下的定义，因为有些患者会觉得手上湿湿黏黏的就已经受不了，但有些人觉得还好，因此不见得会求诊，这端看患者自身的忍受程度而定。

多汗分三级 严重程度不一

多汗症好发部位最常见的是手掌出汗、腋下出汗、额头出汗、生殖器出汗，也有人根本就是全身出汗，不同部位都有不同的困扰。简单的分类，多汗症分为三级，随时摸起来湿湿黏黏的是第一级，若产生肉眼可见小水珠是第二级，若出汗的状况多到会滴下来，就是第三级。

季节和多汗症患者的感受其实没有必然关係，比如额头、身上容易出汗的患者，外人以为他们夏天会很痛苦，但其实患者认为冬天比较难受，因为夏天出汗吹风还会觉得凉凉的，但冬天天冷，若身上一直湿湿的，不仅觉得更冷，也很容易感冒。

多汗症与基因、遗传有关 东方人比西方人多

多汗症不是一个单一的疾病、也没有固定发生的年龄层。它分为局部性的多汗和全身性的多汗两种，局部性多汗的患者佔大多数，但有些患者可能只有轻微盗汗而已。根据医学研究显示，多汗症较可能和人种、遗传有关。东方人因为基因的关係，汗腺的密度高，排汗量也比西方人高，根据统计，东方人的汗腺密度比西方人多出15%，因此东方人比西方人较容易发生多汗症。国内虽然没有大规模研究来统计多汗症的发生率，但以国外的统计计算，多汗症的人口约占总人口的1%。多汗症也是一种遗传疾病，根据统计，多汗症的患者，其三等亲内，约有三分之一的亲人也有多汗症。而因为民情、文化的不同，东方人虽然多汗症比较严重，却常觉得多汗症没甚么。西方人因为觉得多汗会很失礼，因此接受治疗的意愿较高。

有些多汗症的发生和年龄有关，手掌出汗的患者，大多数从有记忆以来手脚都是湿湿的，小学写考卷时，考卷课本都会湿成一片;也有的患者是从青春期、开始发育后，因为生理代谢旺盛而产生腋下多汗;而有些多汗症患者是年纪较长才形成，有些女性因为更年期的到来，会出现盗汗与潮红;也有50多岁的男性，生殖器附近出现多汗，也因此常会出现湿疹。

影响正常社交生活 多汗患者的痛

多汗症虽然不会造成死亡，但对生活上的影响却非常严重。对多汗症的病人来说，很多社交活动不能做，曾经有多汗症的患者因为手部多汗，拿枪枝会滑、操作电脑因为手部总是湿湿的，会因此腐蚀器械，因此不能当兵被退训。也曾有画家、钢琴家因为手汗严重，无法从事自己最喜爱的职业;也曾有从事与“电”相关职业的多汗症患者，因为手汗的关係，常常因此触电;最常见的是多汗症的业务员，出去拜访客户常汗流浃背、握手也常手湿湿的，会给客户不好的印象，因此谈生意常常受挫;甚至曾有全身多汗的患者，和女友发生亲密关係，过程中男方一紧张全身大量出汗，造成女方误解，感觉像是和“水蛇”在一起，造成彼此的误会，关係无法再进一步，困扰不已。

多汗症的治疗因病况而异，症状轻微者也许可以透过擦止汗剂减少出汗，但却是治标不治本;部分因为紧张出汗的患者，可以透过生理回馈(一种心理治疗)的方式，保持心情愉快、减少出汗;或是避免出现在户外炎热的地方、穿着排汗衣、避免吃些燥热的食物来减少出汗。

治疗方式各有优缺点 药物仅能治标

多汗症的治疗方式虽然很多，但每一种都有优缺点，治疗效果的优劣，端看患者出汗的程度，以及个人期待值的不同。台湾治疗多汗症，大多以药物、手术、生理回馈居多，也有患者尝试中医或针灸治疗。腋下或额头等局部出汗的患者，可以吃些抗乙醯胆硷神经的药物，让汗腺分泌少一点点，但“有吃有效、没吃没效”，只能短暂治标，而且会造成嘴巴、眼睛干涩，甚至部分会产生便秘等副作用。

若是中度多汗症的患者，也可以尝试注射肉毒桿菌素。汗腺的分泌是因为受到神经传导物质的刺激而形成，医师直接把肉毒桿菌素打进皮肤内，就会让神经末梢失去功能，当神经末梢传导物质无法释出时，就不会出汗，但缺点就是价格昂贵，而且维持时间不长，必须重複施打。

而进行电离子导入，是用电流的方式把汗腺阻塞住，缺点就是仅适用于手脚的多汗，其他地方多汗、太过严重的患者效果不彰。

微波止汗术仅适用于腋下

腋下多汗者也可以动手术直接把汗腺刮掉，若有狐臭困扰还可一併处理。还有一种方式是微波止汗术，效果和手术差不多，它是利用电波烧灼去摧毁汗腺，这是一种比较新的治疗技术，但缺点是治疗过程非常疼痛，目前卫福部唯一合法的适应症是用于腋下，在治疗时可以在整个腋下打麻药进行治疗，而其他部位因为牵涉到麻醉的困难度、汗腺的深度，并不适合进行微波止汗术。微波止汗术没有伤口，疗效也接近手术治疗，但缺点是费用昂贵，约需8万，而手术约4.5万元。

交感神经截断术 小心代偿性出汗后遗症

对于手部多汗症的治疗，交感神经截断手术是目前唯一可以一劳永逸的方法，适合严重的多汗症患者，特别是第三级、连走路手上的汗水都会滴到地上的多汗症。手术方式是利用胸腔内视镜去截断交感神经，让患者不再出汗，成功率高达九成五，但仅适用于手汗的患者，且有约三分之一的患者会出现困扰的代偿性多汗现象，且只要出现，就是永久的，目前仍无法补救或有效治疗。

所谓代偿性出汗就是治疗的部位完全不出汗，但汗水会从其他部位跑出来，比如胸部、背部、脚等部位，且事前无法预知谁会产生，一旦发生也无法处理，也因此，有约三分之一做过手术的患者是后悔的，因为他们认为手术后的状况反而比手术前更糟糕。尤有甚者，少数病患术后手汗又复发，但代偿性出汗也仍然存在。

手术有副作用 两害相权取其轻

虽然有三分之一的患者手术后会出现后遗症，包括治疗效果不佳、发生代偿性出汗等，但也有人是可以接受的。有些患者本身是画家、钢琴家，因为手汗关係，无法执笔画画或好好弹钢琴，做了这项手术以后，虽然换成其他地方出汗，但他手部已经保持干燥，可以继续他原本的工作，至于代偿性出汗问题对他们来说，只要尽量别到户外去、不要晒太阳或穿着太保暖闷热就好，两者相比，做完手术对他们的帮助更大。不过，由于代偿性出汗是不可逆的，所以卫福部也规定，要动此一手术的人，必须成年以后才能进行，自己来决定是否要承担手术后的风险。

多汗症问与答：

Q、若因某个部位多汗，动了多汗症手术后，是不是就会完全不出汗了?

A、若因为治疗多汗，患者经过手术切除交感神经，治疗的部位可能不出汗，但汗水可能会从别的地方代偿出汗。比如为了治疗手汗切除交感神经，手部不流汗了，但可能会从脚底或背部出汗。若仅是刮除汗腺，治疗的部位汗水会变少一点，但不会完全不出汗。

Q、我有严重手汗，但不想动手术，请问可以注射肉毒桿菌来止手汗吗?

A、可以尝试，但是注射肉毒桿菌素只能维持一段时间(约一年)，若要一直维持效果，必须重複施打，每次施打的费用约一万五到三万元​，费用不低。