商陆的功效与作用
商陆为少常用中药《神农本草经》列为下品。
别名:花商陆。
来源:为商陆科多年生草本植物商陆的干燥根。
产地:主产河南、湖北、安徽、陕西等地。此外河北、甘肃、四川、贵州等省亦产。多为野生。
性状鉴别:在产地已加工成横切或纵切片,大小薄厚不一。外皮灰棕色、皱缩。切面浅黄棕色或类白色。横切片木质部突起,韧皮部凹凸不平的同心环纹,俗称“罗盘纹”(商陆特点)。纵切片木质部呈多数平行纵条状突起。质坚硬,难折断。气微,味苦微甜而麻舌。
以片大、色白两面环纹明显者为佳。
主要成分:含三萜、皂甙甾族化合萜物,生物碱和硝酸钾等。
功效与作用:主要为利尿作用。由于刺激血管运动神经中枢,使肾区血流增进而利尿。此外,其所含的钾盐与利尿作用也有关。大剂量反而引起尿量减少。除利尿处,也有一定的峻泻作用,服后刺激肠粘膜,可引起水泻。
商陆毒性较大,商陆素能引起中枢神经麻痹,呼吸和运动障碍,语言不清,躁动,肌内抽搐,严重者出现心脏麻痹而死亡。中毒较轻者有发热、呼吸频数、血压升高、头痛、眩晕、剧泻。
炮制:醋制、切块。
性味:苦寒。有毒。
归经:入肾经。
功能:逐水、利尿、消肿。
主治:水肿胀满、小便不利。
临床应用:商陆逐水消肿,效力次于芫花、甘遂、大戟,主要取其利尿作用,以治疗肾性水肿,但由于毒性较剧,内服须极慎重。有报道谓如用商陆5g与五花肉(即半肥瘦猪肉)60g煎汤(只饮汤),可减低商陆毒性。又过去曾有用商陆合剂(商陆、泽泻、杜仲)治疗慢性肾炎水肿而体质尚好者,有一定疗效,可增加尿量,减轻浮肿,但此方近年已较少用。总之,因商陆毒性较大,临床使用应取慎重态度。孕妇忌用。
用量:1.5g~4.5g(一日量)。
处方举例:商陆合剂:商陆、泽泻、杜仲各3g水煎二次,一日内分二次空腹服完。
附:广东商陆通用名为樟柳头。为姜科植物闭鞘姜的干燥根茎。味酸辛,性微寒,有小毒。含皂甙、酸类和有机酸。功能利水消肿,拨毒、止痒。用于治小儿急性肾炎水肿,也治尿道感染。外用煎水洗患部治荨麻疹。用量3~15g入煎剂。外用适量。方如急性肾炎方,处方:樟柳头15g,鹰不泊9g,白茅根15g,仙鹤草9g,车前子9g,水煎服。据报道,此方对小儿急性肾炎疗效较好。
注:1、全国大部地区所用的商陆为正方所述的品种,与历代本草记述相符。此外还有(1)河南信阳、湖北黄岗、孝感以石竹科植物丝石竹的根(即有些地区作银柴胡用者)作商陆用。(2)广东以姜科植物闭鞘姜的根作商陆用。(3)四川产一种野牡丹科植物朝天罐的根运销外地作商陆用。这三种商品均与商陆有很大差异,并不具“罗盘纹”之特征。易于区别。
2、《中药鉴别手册》记载,山东、浙江、江西尚产销一种美州商陆,未做商品性状描述,上海《中药学讲义》记载商陆与商陆同用。但据《天津中草药》商陆项下记载“本种不能入药,误服使人肝昏迷”。
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