小儿麻痹症当心后遗症,两种疫苗轻松可防
1.易感人群
1~5岁小儿发病者最多,4个月以下婴儿很少得病,近年来小儿普遍服用疫苗,机体感染脊髓灰质炎病毒后,血清中最早出现特异性IgM,2周后出现IgG和IgA。保护性中和抗体,可维持终身。病后对同型病毒有持久免疫力,二次发病者罕见。
2.传染源
人类是脊髓灰质炎唯一的传染源,患者自潜伏期末可以从鼻咽分泌物中排毒,粪便的排毒期自发病前10日至病后4周,少数可达4月。无症状带病毒者是最重要的传染源。
3.传播途径
主要通过粪—口途径传播,而日常生活接触是主要传播方式,被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可传播本病。少数情况下可通过空气飞沫传播。
小儿麻痹症的早期征兆
一、小儿麻痹症的早期症状之小发作分为两种类型,失神小发作和肌阵挛小发作。
小儿麻痹症失神小发作表现为:突然出现两眼凝视或上翻的症状表现,愣神,活动、语言中断,持物掉地,叫之不应,约数十秒钟,又恢复正常。肌阵挛小发作:面部、上肢、颈部、躯干发生短促(12秒)的肌阵挛。
二、小儿麻痹症的早期症状之局限性发作。
小儿麻痹症的局限性发作,小儿麻痹早期症状表现为一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。
三、小儿麻痹症的早期症状之大发作
小儿麻痹症的早期症状表现为突发意识丧失、跌倒有时大喊一声、呼吸暂停、口吐白沫、浑身强直性抽搐、唇舌咬破,大小便失禁。五到十分钟恢复。
小儿麻痹症的后遗症
心肌炎:病毒可直接侵犯心肌,引起心电图T波、ST段和P-R间期改变,见于10%~20%病例。
高血压:可由下列因素引起:①缺氧。②由于下视丘受累导致持续性高血压,进而引起视网膜病、惊厥和神志改变。
肺水肿与休克:发病机制未明,常见于死亡病例的末期。
小儿麻痹症护理方法
①注意饮食护理,发热期间给予营养丰富的流质或半流质,热退后改用普食。耐心喂养,对有吞咽困难及食后呛咳者,采用拍背、体位引流法防止窒息。严重病例鼻饲,每周更换1次鼻饲管。还可静脉供给营养。做好口腔护理。待吞咽功能恢复时,先试喂少量开水,再慢慢增加食品数量及种类,以训练患儿的吞咽功能。
②作好皮肤护理,患儿多汗长期卧床,须保持皮肤清洁,定时更换体位,动作轻柔,以免加重疼痛。受压部位及骨突处应用50%乙醇每日按摩2次,改善局部血循环,必要时使用气圈或海绵垫,防止褥疮及坠积性肺炎。
③观察患儿大小便情况,有尿潴留时可定时压迫膀脱协助排尿。及时清理排出的大小便,保持臀部清洁干燥。
小儿麻痹症预防方法
一、灭活疫苗预防小儿麻痹症
灭活疫苗一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员,也可用于接受免疫抑制剂治疗者;缺点是价格较昂贵,免疫维持时间较短,且需重复注射,肠道不能产生局部免疫能力。
二、减毒疫苗预防小儿麻痹症
优点是使用方便,95%以上的接种者产生长期免疫,并可在肠道内产生特异性抗体sIgA,使接触者亦可获得免疫效果;但由于是活病毒,故不能用于免疫功能缺陷者。
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