乳腺癌的症狀有哪些,乳腺癌是怎麼引起的
乳腺癌的症狀有哪些
1.乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊,多爲單發,質硬,邊緣不規則,表面欠光滑。大多數乳腺癌爲無痛性腫塊,僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2.乳房溢液
非妊娠期從乳房流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱爲乳房溢液。引起乳房溢液的原因很多,常見的疾病有導管內乳房狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張症和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應重視。
3.面板改變
乳腺癌引起面板改變可出現多種體徵,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺面板和深層胸肌筋膜的韌帶,使其縮短並失去彈性,牽拉相應部位的面板,出現“酒窩徵”,即乳腺面板出現一個小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管,則會出現“橘皮樣改變”,即乳腺面板出現許多小點狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期,癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內並生長,在主癌竈周圍的面板形成散在分佈的質硬結節,即所謂“面板衛星結節”。
4.乳房、乳暈異常
腫瘤位於或接近乳房深部,可引起乳房回縮。腫瘤距乳房較遠,乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時,也可引起乳房回縮或擡高。乳房溼疹樣癌,即乳腺Paget’s病,表現爲乳房面板瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛,以致乳房回縮。
5.腋窩淋巴結腫
大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大,腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨着病情發展,淋巴結逐漸融合,並與面板和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。
6.疼痛
大多數病人無顯著疼痛感覺,小部分病人以疼痛就診,疼痛多爲陣發性刺痛、隱痛。非到末期疼痛多不嚴重。
乳腺癌是怎麼引起的
1、家族史和遺傳因素
乳腺癌有明顯的家族易感性。具有乳腺癌家族史的女性,其乳腺癌發病風險高出一般人羣2-3倍。一級親屬或二級親屬患有乳腺癌,其本人患乳腺癌的危險是一般人羣的2倍;3個及以上一級親屬患有乳腺癌,其危險度高至近4倍。
2、初潮年齡及絕經年齡
初潮年齡小於12歲與大於17歲相比,乳腺癌相對危險度爲2.2:1。絕經晚,行經期超過36年,乳腺癌危險性增高,絕經年齡大於或等於55歲者比小於45歲者,乳腺癌危險性增高1倍。
3、首次生育年齡及哺乳
一般情況下,首次生育的年齡小於20歲的女性患上乳腺癌的機率是首次生育年齡大於35歲女性的一半。而處於哺乳期的女性,一般哺乳一年可降低4.3%的發病率。
4、婚姻狀況
未婚者比結婚者乳腺癌危險性增加1倍。30歲以上未婚或晚婚婦女,或婚後未生育的婦女,危險性增加。
5、外源性雌激素
長期服用口服避孕藥患乳腺癌的風險上升15%-25%。激素替代治療與患乳腺癌危險增高有關,能提高侵襲性乳腺癌26%的危險。
6、乳腺良性疾病
患有纖維囊性疾病和纖維腺瘤者乳腺癌的危險度增高2-3倍。導管內乳房狀瘤、硬化性腺病、中度普通型增生,發生乳腺癌的風險比非增生性病變高出1.5-2倍。非典型導管增生和非典型小葉增生,這類病變發生乳腺癌的風險會提高3.5-6倍。
7、飲酒
最新的研究結果發現中低程度的乙醇攝入也會增加乳腺癌發病風險,即使每天飲用5-10g的乙醇,其乳腺癌發病危險增加15%;每增加10g乙醇攝入量,乳腺癌發病危險增加10%。
8、體重和運動
體重增加和超重是普遍公認的乳腺癌危險因素。運動可能減少乳腺癌的風險,尤其是生育過的年青女性。
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