肌肉溶解症,真的需要好好了解
橫紋肌的病因十分複雜,國外有人研究指出獲得性病因就有190餘種,遺傳性相關的病因40餘種,常見的原因橫紋肌溶解綜合徵有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂(低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮症酸中毒)、極端體溫(高熱、低熱)、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒鹼軟醯基轉移酶II缺乏等病因。在病理生理學機制上主要有缺血損傷和ATP耗竭、肌漿網鈣調節受損、低鉀、組織氧化應激。其中肌紅蛋白對於腎臟的直接損傷是導致急性腎衰竭的最直接原因。
肌肉溶解症
當出現橫紋肌溶解所致急性腎衰病理為急性腎小管壞死;發生機制:①腎小管堵塞;②小管氧化物損傷;③腎缺血(包括血管收縮及低血容量)。
臨床表現
造成橫紋肌溶解症的因素有很多,例如固定姿勢壓迫肌肉、過度運動、高壓電電擊、全身性痙攣、毒蟲咬傷、燒傷或被重物壓傷,以及部分藥物不良反應等都有可能造成橫紋肌溶解症。
肌肉溶解症
可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況,亦可有發熱、全身乏力、白血球和(或)中性粒細胞比例升高等炎症反應的表現,尿外觀:呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會出現急性腎衰竭,當急性腎衰竭病情較重時,可見少尿、無尿及其他氮質血癥的表現。
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