京冀醫保,年內有望實時報銷
為方便居住在燕郊的居民就近享受北京優質醫療資源,繼今年5月北京朝陽醫院與河北燕達醫院簽約合作協議,向燕達醫院派駐專家後,北京青年報記者從燕達醫院瞭解到,經過兩地衛生部門協商,預計年底前有望成為京冀合作醫療試點,作為北京預設異地就醫安置點,享受便利的報銷程式。
燕郊一半常住人口在北京工作
據統計,目前燕郊地區常住人口近60萬,其中約有30萬人在北京工作,享受北京市職工醫療保障,然而如果就近在燕郊看病,卻無法享受醫保報銷。為解決這一問題,今年5月,朝陽醫院正式將燕達醫院作為朝陽醫院河北院區,派出涵蓋門診、綜合13個臨床科室的15名專家入駐燕達醫院進行定期出診,並派出骨幹醫療團隊打造心腦血管、婦產、呼吸、泌尿等五大重點優勢科室。
開展合作後,據統計,燕達醫院7月掛號人次比6月增長1322人次,增長率16%;比去年同期增長5617人次,增長率148%。7月燕達醫院入院人次比6月增長70人次,增長率27%;比去年同期增長214人次,增長率188%。
目前,燕達醫院已取得“河北省直屬醫保定點機構”、“廊坊市直屬醫保定點機構”的資質。同時,經河北省衛計委、財政廳稽核批准,燕達醫院現已正式轉為非營利性醫療機構。
燕達醫院年底將實現與北京醫保對接
為進一步推動燕達醫院與北京醫保報銷體系的銜接,近幾個月來,燕達醫院與京冀兩地衛生、人保單位進行了商討調研。據燕達醫院相關負責人表示,前期與北京醫保對接工作已基本完成,年底將實現醫保對接。
北京市衛計委副主任雷海潮在調研中也對燕達醫院進行了調研座談,肯定了燕達醫院在疏解北京核心區優質醫療資源,緩解北京大醫院就診壓力方面做出的探索嘗試。
記者瞭解到,針對目前享受北京市醫保但卻居住在燕郊的人群而言,此前,如果想要在燕達醫院就醫時享受醫保報銷,需要向北京參保區縣的醫保中心提出申請、填好表格,併到燕達醫院醫保部門蓋章,再返回北京醫保中心進行審批。在燕達醫院就診後,還需要拿著相關單據回京報銷。
具體報銷流程等細則將在年底前出臺
實現醫保對接後,燕達醫院表示,如進展順利,到今年年底,燕達醫院將作為北京預設的異地就診安置點,不再需要辦理相關申請及審批手續,患者在燕達醫院就診後,可直接拿著相關單據回到北京進行報銷。
據瞭解,目前,雙方正在就異地醫保報銷標準、醫療服務價格指定等細節進行進一步商討。據燕達醫院相關負責人表示,今年年底,持北京醫保的患者有望按照北京同等報銷比例進行報銷,具體報銷流程等細則也將在年底前出臺。
據燕達醫院相關負責人表示,明年河北省建立異地就醫結算系統後,燕達醫院還將率先作為全省異地就醫結算定點單位,實現全省城鎮基本醫療保險參保人持卡就醫結算。
目前,燕達醫院正在與安貞醫院、天壇醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院三家醫院初步洽談,提高醫院專科醫療水平。
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