膽囊炎的症狀以及治療方法
膽囊炎是較常見的疾病,發病率較高。根據其臨牀表現和臨牀經過,又可分爲急性的和慢性的兩種類型,常與膽石症合併存在。右上腹劇痛或絞痛,多爲結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎,疼痛常突然發作,十分劇烈,或呈現絞痛樣。膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多爲持續性脹痛,隨着膽囊炎症的進展,疼痛亦可加重,疼痛呈現放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。
1.急性膽囊炎
急性結石性膽囊炎的臨牀表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。
(1)症狀
①疼痛,右上腹劇痛或絞痛,多爲結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發作,十分劇烈,或呈現絞痛樣,多發生在進食高脂食物後,多發生在夜間;右上腹一般性疼痛,見於膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多爲持續性脹痛,隨着膽囊炎症的進展,疼痛亦可加重,疼痛呈現放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,乃系膽囊炎症刺激右膈神經末梢和腹壁周圍神經所致。
膽囊炎的症狀
②噁心、嘔吐 是最常見的症狀,如噁心、嘔吐頑固或頻繁,可造成脫水,虛脫和電解質紊亂,多見於結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。
③畏寒、寒戰、發熱 輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰和高熱,熱度可達39℃以上,並可出現譫語、譫妄等精神症狀。
④黃疸 較少見,如有黃疸一般程度較輕,表示感染經淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎症已侵犯膽總管。
(2)主要體徵
腹部檢查可見右上腹部及上腹中部腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy徵陽性。伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者,於右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫大的膽囊。當腹部壓痛及腹肌緊張擴展到腹部其他區域或全腹時,則提示膽囊穿孔。
或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因膽囊管周圍性水腫、膽石壓迫及膽囊周圍炎造成肝臟損害,或炎症累及膽總管,造成Oddi括約肌痙攣和水腫、導致膽汁排出障礙,可出現輕度黃疸。如黃疸明顯加深,則表示膽總管伴結石梗阻或併發膽總管炎的可能。嚴重病例可出現周圍循環衰竭徵象。血壓常偏低,甚至可發生感染性休克,此種情況尤易見於化膿壞疽型重症病例時。
2.慢性膽囊炎
(1)症狀
持續性右上腹鈍痛或不適感;有噁心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良症狀;右下肩胛區疼痛;進食高脂或油膩食物後症狀加重;病程長,病情經過有急性發作和緩解相交替的特點,急性發作時與急性膽囊炎症狀同,緩解期有時可無任何症狀。
(2)體徵
膽囊區可有輕度壓痛和叩擊痛,但無反跳痛;膽汁淤積病例可捫到脹大的膽囊;急性發作時右上腹可有肌緊張,體溫正常或有低熱,偶可出現黃疸。膽囊壓痛點在右腹直肌外緣與肋弓的交點,胸椎壓痛點在8~10胸椎旁,右膈神經壓痛點在頸部右側胸鎖乳突肌兩下角之間。
膽囊炎治療方法
非手術療法
亦可作爲術前準備,包括:1.臥牀休息、禁食、腹脹者胃管減壓;2.補液,糾正水、電解質與酸鹼平衡失調;3.解痙止痛;4.靜脈聯用有效抗生素,如慶大黴素等;對80%-85%的早期病例有效。
手術療法
1.急性膽囊炎:一般主張經12~24-小-時積極的內科治療,待症狀緩解再擇期手術
2.慢性膽囊炎:無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且爲感染病竈,均應擇期手術切除。
飲食療法
1.苗嶺膽炎方:金錢草、茵陳、夏枯草等,放於砂鍋裏,加清水適量煮沸後,飲汁,主治膽囊炎。
2.山楂山藥餅:山楂、山藥、白糖各適量。將山楂去核,同山藥共蒸熟,冷後加白糖攪勻,壓爲薄餅服食。
3.陳皮檳榔:陳皮20克,檳榔200克,丁香、豆蔻、砂仁各10克。放入鍋中煮沸。每次飯後含服少許。
4.無花果木耳紅棗煲瘦肉:豬瘦肉250克,無花果60克,紅棗5枚,黑木耳15克,調料適量。將豬肉洗淨、切片;大棗去核;黑木耳洗淨,與無花果等同放鍋中,加水煮沸後,調入蔥。待熟後,味精調服。
膽囊炎預防
1、要經常做一些體力活動,使全身代謝活躍起來,特別是腦力勞動和上班老是坐着不動的中年人,更要有意識地多做體力勞動,防止過度的肥胖,因爲肥胖是膽囊炎或膽結石的重要誘因。
膽囊炎的症狀
2、要講究飲食衛生,切忌暴飲暴食,適當節制脂肪食物。因爲吃帶脂肪的食物以後,會反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過於強烈便導致膽絞痛的急性發作。
3、秋涼以後要注意保暖,尤其是睡覺時要蓋好被,防止腹部受涼,因爲肚子受涼以後會刺激迷走神經,使膽囊強烈收縮。
4、如果已經患有膽結石最好是及時的治療,不然長時間就會引膽囊炎的發生。
5、當有腸蟲(主要爲蛔蟲)時,及時應用驅蟲藥物,用量要足,以防用藥不足,蛔蟲活躍易鑽入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎。
6、如果生活中一旦出現膽囊炎的症狀就要立刻使用抗菌素。
7、其實膽囊炎也是可以用一些中藥調理的,效果也是非常不錯的。
膽囊炎是生活中我們經常聽到的疾病,那麼你知道它的症狀嗎?上面給大家介紹了膽囊炎的症狀,在生活中大家一定要愛惜自己的身體,平時的生活習慣和飲食習慣也是需要改變一下的,而且要養成鍛鍊身體的習慣。
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