胖人容易得肾病必须小心
大多数人都知道肥胖可以导致高血压、高血脂、动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、中风等疾病,但对于肥胖导致的肾脏损害了解甚少。其实,肥胖是通过高血压、高血糖(糖尿病)、高血脂、高尿酸四条途径损害肾脏,同时这四种因素往往互相影响,形成一个恶性循环,医学上称之为肥胖相关性肾病。好多肥胖的人不明不白就患上了肾炎、尿毒症,应该引起高度重视。
高压之下的肾脏损害
肥胖可以引起高血压,血压高了以后,肾脏的血管就会承受更多的压力,就好像一个橡皮筋一样,它需要一点弹力,但是如果老是血压高,这个橡皮筋就会被拉得很紧。长期这样,血管就会硬化,肾脏也会硬化。再加上身体肥胖,大量脂肪把整个肾脏给紧紧地包起来了,形成脂肪积压,造成肾脏循环不良,早期可引起肾小球的硬化,后期整个肾脏就会出现一种衰竭的状态、萎缩的状态,导致尿毒症的发生。
血脂高了肾脏很受伤
肥胖容易引起高脂血症,从而引发肾脏损害,其形态学改变主要是肾脏脂肪含量的增加,重量增加,体积增大;组织学的检查发现,肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪滴沉着,肾小球也变得肥大,从而导致局灶节段性肾小球硬化。
糖尿病肾病发病隐匿
老年肥胖容易导致胰岛素抵抗,继而引发隐匿型糖尿病。尤其是体型肥胖的女性较多,为非胰岛素依赖型(2型)糖尿病。发病多隐匿,症状不典型,一般无多饮、多尿、多食的典型症状,发生酮症酸中毒较少,而发生高渗性昏迷较多见;但是有的患者表面上非常健壮,脸色红润,精力充沛,似为常人,往往以并发症为首诊症状,肾损害也是其主要的并发症。
高尿酸引发肾损害
高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,身体肥胖者非常多见。表现为急性关节炎反复发作,痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸石形成。约有20%~40%的患者早期可间歇出现少量蛋白尿,随着病情进展可出现持续性蛋白尿,还可有镜下血尿。尿呈酸性,可有轻度浮肿,中度良性高血压。几乎均有肾小管浓缩功能下降,肾小管浓缩功能受损早于肾小球功能受损。病情常缓慢发展导致肾功能不全而威胁生命。
肥胖损害肾脏有信号
当肥胖者伴有如下症状时,应及时到医院检查。特别是有家族史者,更要提高警惕。
1.腰膝酸软,身体乏力。2.晨起眼睑及双下肢水肿。3.小便后溅起泡沫很多,有如啤酒或者洗衣粉水似的,且泡沫经久不散,那就可能是蛋白尿的信号。4.伴有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症者。5.不明原因出现食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,腹泻,口腔内有异味。6.不明原因出现贫血。7.不明原因出现全身性骨痛,皮肤瘙痒。8.易发生感染,如呼吸道感染、尿路感染。
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