了解慢性肾功能不全的知识
慢性肾功能不全就是指肾功能已经衰竭了,已经不能维持基本的肾功能,最后全身各系统受累而导致尿毒症。那么慢性肾功能不全的知识你了解多少?下面我们就随小编一起去看看吧。
慢性肾功能不全
慢性肾功能不全简介
慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰,CRF),是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。肾功能不全代偿期,血肌酐(Scr)133~177umol/L,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
慢性肾功能不全病因
慢性肾小球肾炎(20%):
如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。当肾单位破坏至一定数量,剩下的健存肾单位的代谢废物排泄负荷增加,代偿性发生肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过,引起肾小球上皮细胞足突融合,肾小球内皮细胞损伤,肾小球通透性增加,形成恶性循环,使肾功能不断恶化,导致肾衰竭。
肌酐异常(30%):
如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;由糖尿病导致的慢性肾衰几乎占到27%,肌酐水平远远高于正常值范围,对心脏有不同程度的损伤。
血管性病变(20%):
如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。
遗传因素(3%):
如多囊肾、Alport综合征等。
感染(5%):
如慢性肾盂肾炎、肾结核等。
全身系统性病变(3%):
如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等。
慢性肾功能不全
毒性物质(3%):
如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等.
梗阻性病变(5%):
如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。
慢性肾功能不全西医治疗
1、病因治疗
如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。
2、减少氮血症
①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类。②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成。③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主,人工肾透析方法,一般每周透极12-24小时左右。
3、纠正水、电解质和酸碱代谢失调
①水:饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水。②纳:一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适当补充,高血钠时应少盐或无盐饮食,并利尿促进排出。③钙和磷:口服氢氧化铝凝胶20-30毫升,每天4次,以抑制肠道吸收磷,口服钙剂以补充钙浓度。④纠正代谢性酸中毒:5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注。
4、对症治疗
如用甲氧普氨(灭吐灵)、氯丙嗪等治疗恶心呕吐。呃逆可用阿托品或针刺治疗。腹泻显著可用复方樟脑酊。烦躁、惊厥可选用地西泮(安定)、氯丙嗪。血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。
5、肾移植治疗
肾移植限于50岁以下的尿毒症患者,是目前治疗尿毒症疗效最好的方法,肾移植最长生存期近30年。
以上就是关于慢性肾功能不全的知识,看完后你们了解了吗?如今很多年轻人在生活中遇到了不懂的常识都会选择上网查询,如果在生活中缺乏很多经验,就会出现很多意想不到的问题,那么请关注我们网站多学习下吧!
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