子宫破裂的原因是什么,症状又有哪些
子宫破裂是怀孕晚期引发的症状,如果出现子宫破裂,很大可能性就是产后的出血大量,影响到生命的危机症状,子宫破裂就是子宫发生了不同程度的破损。那么,你知道造成子宫破裂的原因有哪些吗?子宫破裂的症状又会出现什么?子宫破裂很容易危机到生命,在产科来说,是非常受重视的,下面就快跟随本站小编一起了解下吧。
· 先兆子宫破裂
产妇如果生产时间长,或有梗阻性难产,多数会有子宫破裂的前兆。在产妇快要生产的过程中,如果胎儿的先露部位难以顺利下降,强烈的宫缩会让子宫下段变的很薄,还会膨胀隆起,子宫圆韧带会呈绷紧的状态。此时产妇会觉得腹部下方非常疼痛,还会感到特别烦躁、情绪不安、甚至会呼喊、明显感觉脉搏呼吸急促。此外,因为于胎先露部位挤压着膀胱,使之充血,从而会出现不易将尿液排出的情况,容易形成血尿。再加上子宫过度频繁的收缩,腹中宝宝供血方面受到阻碍,会改变或听不清胎心。一旦这种情况不采取措施及时解决,就会面临更大的危险。
· 子宫破裂
根据破裂的程度,可分为不完全性子宫破裂与完全性子宫破裂:
1.不完全性子宫破裂
它是指女性子宫浆膜层没有残缺及损坏,但是子宫肌层部分或者全部破损,且产妇的宫腔里还有胎儿以及其他的附属物,宫腹腔之间不通畅。大多出现在子宫下段剖宫产的切口瘢痕破裂,通常是缺乏先兆破裂的症状,腹部检查也只在子宫不完全破裂处有压痛,体征也不是很明显。一旦产妇的子宫侧壁或者是子宫阔韧带两叶间有破损,将有血肿在阔韧带里产生,可在子宫体的一边触碰到而且会慢慢变大,按压后包块有明显的痛感,腹中宝宝的心跳声也多数是不规则的。
2.完全性子宫破裂
该症状是指准妈妈的宫壁全层出现破裂的现象,这就致使得容纳胃、肝、肾等重要器官的腹腔与子宫处于互通的状态,这是极其危险的。
(1)在产妇子宫破损的那一瞬,她会感觉到剧烈的撕裂般的疼痛,接着宫缩会突然停止,疼痛感减轻,血液、羊水以及胎宝宝将全部冲入腹腔,接着会感到整个腹部长时间的疼痛。而产妇也会出现面色惨白、呼吸快而短促以及血压下降等症状。
(2)在检查时,倘若医生用手按压产妇的肚子,准妈妈会有明显痛感。医生能够在准妈妈的腹壁下摸到胎宝宝的身体,但却无法检测到胎心和胎动,并且产妇可能会有下身出血的情况。拔露或者降落中的胎先露部逐渐隐没,胎宝宝进入腹腔内,先前扩大的子宫口会出现回缩的现象。子宫前壁的裂缝会一直往前延伸到膀胱致使其出现破裂。
(3)一旦产妇确诊为子宫破裂,再检查子宫破裂口就没什么必要了。如果产妇是因为注射催产素而引起的子宫破裂,那么她会在注射药物后明显感觉子宫剧烈收缩,有明显的疼痛,先露部立马升高、隐没,腹部检查如上所述。
(4)该症可能发生在孕后期,但更多发生在生产过程中。起初腹部稍微有点疼,子宫切口瘢痕部位有压痛现象,这个时候可能子宫瘢痕有裂开现象,但是胎膜不会破损,胎心正常。如果不立刻施行剖宫产手术,胎儿有可能会从子宫的破裂口进到产妇腹腔里,会出现像上文说的子宫破裂出现的症状和表现。
造成子宫破裂的原因
1.子宫手术史(瘢痕子宫)
子宫手术史(瘢痕子宫)是较常见的原因。一般有剖宫产、子宫内膜肌瘤挖出术、输卵管间质以及宫角切除术、子宫形成术。在孕晚期或者接近生产时,女性子宫腔的压力会越来越大,可能引起肌纤维变长发生开裂,从而发生子宫的破裂。
2.胎先露下降受阻
如果女性骨盆比较窄小,胎儿头部和母体骨盆大小不对称,出现像阴道横隔、宫颈瘢痕等软产道阻塞的状况,或者胎位不正常,腹中宝宝出现如脑积水、连体儿等异常情况,都会引起胎先露部降落受到阻碍,子宫便会急剧收缩来应对,从而出现子宫破裂。
3.缩宫素使用不当
一旦缩宫素的使用指征和计量掌握得不恰当,又或是子宫对缩宫素过敏,都会造成产妇子宫剧烈收缩,再加上子宫或胎先露部位降落受到阻碍,都会引起子宫的破裂。
4.产科手术损伤
如果宫口还没全开就进行产钳术、胎头的吸引术、臀牵引术、臀助产术、内转胎位术,或者医生操作有误,强制将胎盘从母体中剥离都会造成破裂,如果严重的话,还会导致产妇子宫下段的撕裂。此外,医疗器械对子宫的损伤也能会引起。
5.子宫病变
很多产妇过去有多次刮宫、感染性流产、宫腔感染、人工剥离胎盘、葡萄胎的情况等。由于这些原因使女性子宫内膜以及肌壁受到一定的损伤,孕后更容易发生病变继而引起破损。
6.子宫畸形和子宫壁发育不良
比较常见的是单角子宫或者是双角子宫的产妇。
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