4種皮肌炎的症狀及皮肌炎的護理的介紹
皮肌炎是一種面板和肌肉的瀰漫性非感染性炎症疾病。面板發生紅、水腫,肌肉發生炎症和變性引起肌無力,疼痛及腫脹。可伴有關節,心肌等多種器官損害。
4種皮肌炎的症狀及皮肌炎的護理的介紹
皮肌炎的症狀
一、面板症狀與體徵
以眼瞼爲中心,出現眶周不等程度浮腫性紫紅色斑片;隨病程進展,四肢肘、膝、踝、掌指關節和指間關節伸面可出現紫紅色丘疹,以後融合成斑塊變萎縮,有毛細血管擴張,色素減退和上覆細小鱗屑,即“Coftron”徵;另外,甲根皺襞可見甲小皮增厚,有僵直毛細血管擴張和瘀點。有些病例軀幹部亦可出現皮疹,呈瀰漫性或侷限性暗紅色斑。個別病人在面板異色病樣皮疹的基礎上皮疹呈鮮紅、火紅或棕紅色,稱“惡性紅斑”,高度提示伴有惡生腫瘤。光敏感可見於75%-80%的DM病人,這些病人的皮疹多見於身體曝光的部位,受日光照射後皮疹增多或加重,病人於春、夏兩季出現的皮疹更難控制。
二、肌肉症狀與體徵
以累及四肢近端橫紋肌爲主要表現,對稱性四肢近端肌無力爲本病特點。通常患者感肌肉乏力,隨後有肌肉疼痛、壓痛和運動痛,進而由於肌力下降呈現各種運動機能障礙。一般多數有擡臂、頭部運動或下蹲後站起困難,步態拙劣。有時由於肌力急劇衰減,可呈特殊姿態,如頭部下垂、兩肩前傾等,當咽、食管上部和齶部肌肉受累時,可出現聲音嘶啞和吞嚥困難,當膈肌和肋間肌累及時,可出現氣急和呼吸困難、心肌受累,可產生心力衰竭;眼肌累及,發生複視。亦有報道有重症肌無力樣綜合徵,即無痛性肌軟弱,在活動後加劇,病變肌肉質地可正常或呈柔韌感,有時纖維樣變性後而爲硬或堅實,病變肌肉上的面板可增厚或呈水腫性。
三、其它症狀與體徵
可有不規則發熱,約40%的病人可出現發熱,可有關節痛、肘、膝、肩和指關節發生畸形,運動受阻,淺表淋巴結一般無明顯腫大,少數頸部淋巴結可成串腫大。心臟機能可異常,呈心動過速,過緩,心臟擴大,心肌損害,房顫,可有胸膜炎、間質性肺炎、鈣質沉着排出,皮下結節,約1/3病例肝輕度至中度腫大。部分可與其它結締組織病重疊發生,可伴發惡性腫瘤。小兒發病前常有上呼吸道感染史,在面板、肌肉、筋膜中有瀰漫或侷限性鈣沉着較成人常見。
四、常見併發症
皮肌炎常見的併發症有惡性腫瘤、間質性肺炎、心肌炎、真菌性腦膜炎、敗血症、消化道出血和胃腸道穿孔等。
4種皮肌炎的症狀及皮肌炎的護理的介紹
皮肌炎的護理
護理要點是協助病人的生活護理,預防併發症的發生。常見護理問題包括:
一、焦慮
相關因素:
1對本病的病程及治療方案不瞭解。
2對住院環境不熟悉。
主要表現:
害怕自己的病難治,缺乏信心,不願面對現實,坐立不安、失眠等。
護理目標:
病人焦慮減輕。
護理措施:
1理解病人,耐心傾聽病人的訴說,並給予疏導。
2耐心講解病情及治療方案,讓病人安心配合治療。
3向病人婉言說明焦慮對身心健康的影響,鼓勵病人放下思想包袱,勇敢地面對現實。
4對病人的合作與進步給予肯定和鼓勵,增強其治病信心。
5創造安靜、舒適的住院環境。
重點評價:
1病人情緒是否穩定,能否主動配合治療。
2病人睡眠質量有否改善。
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