雷公藤的功效與作用及藥用價值
【拼音名】 Léi Gōnɡ Ténɡ
【別名】黃藤、黃臘藤、菜蟲藥、紅藥、水莽草
【來源】衛矛科雷公藤屬植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f.,以根、葉、花及果入藥。根秋季採;葉夏季採;花、果夏秋採。
【性味】苦、辛,涼。有大毒。
【功能主治】祛風,解毒,殺蟲。外用治風溼性關節炎,面板發癢,殺蛆蟲、孑孓,滅釘螺,毒鼠。
【用法用量】外用適量,搗爛敷患處,或搗汁搽患處。
【注意】不可內服。敷藥時間不可超過半小時,否則起泡。
【備註】
(1)雷公藤中毒則噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉,血壓下降,呼吸困難,最後因心臟及呼吸抑制而死亡。解救用催吐,洗胃,灌腸,導瀉等法,或給蛋清,麪糊保護粘膜,注射葡萄糖,給強心興奮劑,給氧等對症治療。
(2)同屬植物東北雷公藤(黑蔓)Tripterygium regelli Sprague et Takeda.,東北地區亦應用於臨牀,功效相似。
(3)本品因有劇毒,一般不內服,但據福建省三明地區第二醫院報導,用雷公藤根去皮後的木質部分久煮後內服治療類風溼性關節炎,有一定療效。僅供參考。又據文獻報導,內服雷公藤煎劑少量,可治療麻風反應(發熱、皮損、神經症狀)。
【摘錄】《全國中草藥彙編》
頁首雷公藤 《*辭典》
【出處】《中國藥植志》
【拼音名】 Léi Gōnɡ Ténɡ
【別名】黃藤根、黃藥、水莽草、斷腸草、菜蟲藥、南蛇根、三棱花,旱禾花(《湖南藥物志》),黃藤木(《廣西藥植名錄》),紅藥、紅紫根、黃藤草(江西《草藥手冊》)。
【來源】爲衛矛科植物雷公藤的根、葉及花。夏、秋採收。
【原形態】攀援藤本,高2~3米。小枝紅褐色,有棱角,具長圓形的小瘤狀突起和鏽褐色絨毛。單葉互生,亞革質,卵形、橢圓形或廣卵圓形,長5~10釐米,寬3~5釐米,先端漸尖,基部圓或闊楔形,邊緣有細鋸齒,上面光滑,下面淡綠色,主脈和側脈在葉的兩面均稍隆起,脈上疏生鏽褐色短柔毛:葉柄長約5毫米,表面密被鏽褐色短絨毛。花小,白色,爲頂生或腋生的大形圓錐花序,萼爲5淺裂;花瓣5,橢圓形;雄蕊5,花絲近基部較寬,着生在杯狀花盤邊緣;子房上位,三棱狀,花柱短,柱頭頭狀。翅果,膜質,先端圓或稍成截形,基部圓形,長約1.5釐米,寬約1釐米,黃褐色,3棱,中央通常有種子1粒。種子細長,線形。花期5~6月。果熟期8~9月。
【生境分佈】生於背陰多溼稍肥的山坡、山谷、溪邊灌木林和次生雜木林中。分佈浙江、江西、安徽、湖南、廣東、福建、臺灣等地。
【化學成份】
根含雷公藤定鹼、雷公藤扔鹼、雷公藤晉鹼、雷公藤春鹼和雷公藤增鹼等生物鹼。
此外,雷公藤還含南蛇藤醇、衛矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣質等。
【藥理作用】殺蟲作用:雷公藤的水浸液及乙醇浸液均有毒殺梨葉星毛蟲及卷葉蟲的能力;但其石油醚、乙醚或三氧甲烷浸液,則並無殺蟲能力。
【毒性】雷公藤對各種動物毒性不同,它對人、犬、豬及昆蟲的毒性很大,可以發生中毒甚至死亡,但是對羊、兔、貓、鼠、魚卻無毒性。雷公藤對機體的作用有二:一爲對胃腸道局部的刺激作用;二爲吸收後對中樞神經系統(包括視丘、中腦、延髓、小腦及脊髓)的損害,及引起肝、心的出血與壞死。有謂雷公藤主要毒害動物的心臟,但對其他平滑肌及橫紋肌亦有毒性,此爲中毒致死的原因。中毒後急救措施爲催吐、洗胃、灌腸、導瀉等一般方法,利用羊血或兔胃浸出液的生物學解毒方法尚未確定。雷公藤的毒性成分可用醚浸出,但經過還原作用,毒性完全消失。
【性味】《湖南藥物志》:"苦,大毒。"
【功能主治】《湖南藥物志》:"殺蟲,消炎,解毒。"
【注意】本品有大毒。內服宜慎。
【附方】
①治風溼關節炎:雷公藤根、葉,搗爛外敷,半小時後即去,否則起泡。(江西《草藥手冊》)
②治面板發癢:雷公藤葉,搗爛,搽敷。(《湖南藥物志》)
③治腰帶瘡:雷公藤花、烏藥,研末凋擦患處。(《湖南藥物志》)
【臨牀應用】
①治療麻風反應
雷公藤幹根徹底去除內外兩層皮,將木質部切片曬乾。每用4錢,加水2500毫升,文火煎(不加蓋)3~4小時,取褐色藥液250毫升,早晚分服,3~4天爲一療程。曾治各型麻風反應167例(其中結核型27例,瘤型140例),均在服藥2~3劑後控制症狀。
②治療類風溼性關節炎
用雷公藤(取木質部,法同上)5錢,加水400毫升,文火煎2小時(不加蓋),得藥液150毫升,殘渣再加水煎取100毫升,混合後早晚2次分服,7~10天爲一療程,療程間停藥2~3無治療50例,用藥1~20個療程不等,多數爲5~6個療程。其中44例有不同程度的好轉或緩解。
③治療肺結核及其他慢性肺部疾病
於夏末秋初採根,洗淨曬乾,切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升,以文火煎熬,待煎至約500毫升(使每10毫升含生藥0.62克)即成。開始每日3次,每次15~20毫升口服,1星期爲一療程;以後視病情與患者體質情況,劑量可略有增減,但每次給藥量不宜超過10~25毫升。如服藥7~10天后無明顯副作用,尚可延長服藥時間;但服用時間過長的應短時間停藥,一般服用20~30天后停藥5~7天。經治99例,多數病人服藥後咳嗽、排痰、發熱、哮喘等症有不同程度的減輕。治程中按規定劑量服藥,基本上無副作用;若體質較弱者,可有噁心、胃腸不適及畏寒怕冷等反應。
④中毒與解毒
雷公藤是一種劇毒藥物,尤其皮部毒性極大,使用時應嚴格剝淨皮部,包括二重皮及樹縫中的皮分。據有關單位研究,雷公藤對機體的作用有二:一爲對胃腸道局部的刺激作用;一爲吸收後對中樞神經系統包括視丘、中腦、延髓、小腦及脊髓的損害,並能引起肝、心的出血與壞死。臨牀所見的一般中毒症狀有頭暈、心悸、無力、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉;肝腎區疼痛、血糞等。爲慎重起見,對患有心、肝、腎、胃等器質性疾患的病人及孕婦應禁用;對治程中出現噁心嘔吐、腹痛腹脹、肝腎區疼痛,尿中出現蛋白及血清轉氨酶不正常時,應立即停藥。中毒後一般急救措施,除催吐洗胃、灌腸、導瀉外,可服鮮蘿蔔汁4兩或燉服萊菔子8兩,也可用鮮韭菜汁或濃茶、羊血等以解毒。據20餘個中毒案例的觀察,中毒表現均爲腹痛、嘔吐、腹瀉、嚎叫掙扎,但不發熱。死亡大都在24小時內,最多不超過4天。如在服雷公藤後4小時內用催吐劑、瀉劑,一般均能痊癒。
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