腹膜刺激徵的病狀以及幾種有效的治療方法
診斷
病人一般表現爲腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無力,不語等症狀。急性腹膜炎,腹痛嚴重、腹壁緊張、弓腰收腹。腹部觸診抗拒感,精神沉鬱,胸式呼吸、體溫升高、食慾減少、有時有嘔吐症狀。
檢查
病人有發熱、腹痛、腹部壓痛及反跳痛等腹膜刺激症狀是初步診斷腹膜炎的依據。
進一步診斷標準
(1)腹水白細胞>0.5ױ0.9/L,中性粒細胞>0.50,塗片或培養陽性,可確診爲SBP(培養時應同時作厭氧菌培養);
(2)腹水白細胞0.3ױ0.9/L,中性粒細胞>0.50,結合臨牀表現,可診斷爲SBP;
(3)腹水白細胞>0.3ױ0.9/L,中性粒細胞>0.25,即使無臨牀表現,也應高度懷疑爲S BP,並按SBP治療。
(4)如未達上述標準,則下列試驗陽性者也可診斷SBP。
①腹水pH0.1,腹水pH測定必須在抽出腹水後迅速完成,超過30分鐘則腹水中CO2增加,pH 值下降。
②腹水乳酸鹽>0.63mol/L,但應鑑別惡性腹水和酸中毒;
腹膜刺激徵
③腹水鱟試驗陽性;
④ 腹水腺苷脫氨酶(ADA)>6kμ/L,但惡性腹水中ADA也可升高,結核性腹膜炎時ADA達更高水平。
壓痛反跳痛是腹膜炎的主要體徵,始終存在。腹肌緊張程度則隨病因和病人全身情況的不同而有輕重不一。腹部叩診可因胃腸脹氣而呈鼓音。腹腔內積液多時,可以叩出移動性性濁音,也可以用來爲必要的腹腔穿刺定位。聽診常發現腸鳴音減弱或消失。
化驗及X線檢查
血常規白細胞計數增高,但病情嚴重或機體反應低下時,白細胞計數可不高。腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣並有多個小氣液麪等腸麻痹徵象(應立位透視)。
治療
1)腹腔封閉療法
先將腹腔內的積液放出,待液體放完後,先將腹腔內的積液放出,待液體放完後,向腹腔內注射青黴素5萬單位/千克體重,鏈黴素肘-沒萬單位/千克體重,肘%普魯卡因汾.附-汾.肘毫升/千克體重。混合一次腹腔注射。
(2)控制感染
補充能量、解除酸中毒。葡萄糖鹽水100-1000毫升,地塞米松2-10毫克混合靜脈滴注,待以上藥液滴完後,靜脈推注5%碳酸氫鈉注射液5-50毫升。
(3)腹腔沖洗術
對化膿性腹膜炎可用混合青黴素生理鹽水進行腹腔沖洗術。2日/次。
(4)全身治療
對飲食困難的犬應給以補糖療法;對出現酸中毒的犬給以補鹼療法;脫水的犬補液療法。具體用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氫鈉注射液10-100毫升、生理鹽水或複方鹽水200-500毫升混合後靜脈滴注,1-2次/日,至患犬能自己進食飲水。
(5)加強護理
將患犬放置較暗的犬舍內,防止聲音驚嚇。對犬身體給刷試按摩促進血液循環,防止摔傷及褥瘡。
鑑別診斷
腹膜刺激徵
急性腹膜炎是指腹膜的急性炎症。臨牀上常見的是繼發性、細菌性、瀰漫性腹膜炎,通常簡稱爲急性腹膜炎。
肝臟損傷指在外力的作用下肝臟發生破裂,並引發出血性休克、膽汁性腹膜炎和繼發性的全身感染。
繼發性腹膜炎多數由腹腔內器官炎症、穿孔、手術併發症或損傷破裂引起。
1型糖尿病所出現的腹痛呈急腹症腹膜刺激徵。
病人一般表現爲腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無力,不語等症狀。急性腹膜炎,腹痛嚴重、腹壁緊張、弓腰收腹。腹部觸診抗拒感,精神沉鬱,胸式呼吸、體溫升高、食慾減少、有時有嘔吐症狀。
腹膜刺激徵是一種腹膜疾病,給身體造成很大的傷害,上面給大家介紹了腹膜刺激徵,腹膜刺激徵會對患者的身體和生活都造成極大的傷害,因此在發現身邊有腹膜刺激徵時,一定要及時就醫,避免病情加重。
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