寶媽必須懂得的新生兒嘔吐的治療方法
嘔吐也是新生兒常見的症狀,這種現象特別是容易發生在出生3、4天后的新生兒身上,寶媽們要弄清楚新生兒嘔吐的原因,然後幫寶寶對症下藥。那麼新生兒嘔吐到底是怎麼回事?有什麼治療方法?
新生兒嘔吐
什麼是新生兒嘔吐
嘔吐(vomiting)是新生兒期常見症狀之一,管理嘔吐的是延腦裏的嘔吐中樞。軟齶、咽壁、胃腸的任何刺激,以及神經系統本身的某些疾病(腦炎、腦膜炎等)時發出的刺激都由神經傳到嘔吐中樞,是一系列複雜的神經反射活動。中樞發出反應,引起食管、胃或腸道自下向上蠕動,同時膈肌、腹肌收縮迫使胃中食物從口腔涌出,這就是嘔吐動作。 新生兒消化系統解剖生理特點使很多情況下容易發生嘔吐,尤以生後3、4天爲多見。由於嘔吐物常從口鼻同時噴出,容易嗆入氣道而引起窒息和(或)吸入性肺炎,也易引起水、電解質紊亂和酸鹼平衡失調,甚至死亡。較長時間的嘔吐還可以導致營養不良。所以要早診斷,及時治療。首先要區別嘔吐爲內科性疾病還是外科性疾病。如爲先天性消化道畸形,應爭取早期手術治療,以挽救患兒生命。
預防護理
1.合理餵養 爭取母乳餵養,以正確方法餵養。人工餵養避免一次餵奶過多,或吞嚥過快、過多吞入空氣等,餵奶完畢後拍背,排出吞入的空氣,頭高側臥,以防吐奶。
2.防止感染 做好新生兒的面板、黏膜、臍部的護理,防止呼吸道、泌尿道、消化道,神經系統的感染和敗血症等。
3.積極治療原發性疾病 根據原發疾病的病因不同,積極採取相應措施,防止病情遷延而影響小兒正常發育,甚至引起併發症。
新生兒嘔吐
用藥治療
1.對症治療
(1)改善餵養方法:奶嘴孔大小適當,餵奶時,要使奶瓶有一定傾斜,使奶充滿奶嘴,以防小兒吸入瓶內的空氣。餵奶後,將嬰兒抱起伏在自己肩上,輕拍小兒背部,使空氣透過打飽嗝排出來;餵奶後將小兒上部墊高,右側平臥,可防止嘔吐。
(2)禁食:對一些病因未清楚、懷疑外科疾病、消化道出血,可先行禁食,以免加重病情,同時給予補液,保證營養供給。
(3)解痙止吐:對病因診斷爲胃食管反流,可用胃動力製劑或解痙劑。幽門痙攣可用解痙攣藥治療,常用阿托品1/l0000溶液,餵奶後15min給藥,從每次5~10滴開始,逐漸增加到控制嘔吐爲止;注意如用藥後臉紅表示藥量已超過,須稍許減量以不引起臉紅爲宜。幽門肥厚用此法無效,可用手術治療。
(4)體位:對嘔吐患兒,應提高頭部和上身的體位,一般30°左右。
2.病因治療
(1)手術治療:手術對外科疾病需手術治療,手術時機根據病情而定。
(2)抗感染:對消化道感染或其他部位感染所致者,應給抗生素治療。
(3)止血:消化道出血者,可用維生素K1、酚磺乙胺(止血敏)等止血。
(4)解除顱內高壓:腦水腫者用20%甘露醇每次0.5g/kg,每6~8小時1次,呋塞米每次0.5mg/kg,1~2次/d。顱內佔位病變行手術治療,腦積水行引流術。
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