剖腹產多久可以生二胎,剖腹產生二胎的注意事項
剖腹產定義:
剖腹產是產科領域中的重要手術。由於麻醉學、輸血、輸液、水電平衡知識以及手術方式、手術縫合材料的改進和控制感染等措施的進步,剖宮產已成爲解決難產和某些產科合併症,挽救產婦和圍產兒生命的有效手段。
隨着二胎政策的放寬,很多家庭都在計劃着要二胎,都覺得一個孩子太孤單了。那麼剖腹產的媽媽多久可以生二胎呢?剖腹產的媽媽如果過早生二胎對媽媽們來說是具有一定風險的。轉嫁指出,剖腹產多久可以生二胎沒有一個準確的答案,這得因人而論。
剖腹產多久可以生二胎
剖腹產多久可以生二胎?剖腹產後的媽媽最好在2年後才考慮生二胎,讓子宮有一個恢復的過程。在生二胎之前,必須要先進行一次全面的孕前檢查。
經過剖腹產後,女性子宮切口在短時間內是難以癒合“牢固”的,剖腹產手術切口的癒合包括纖維疤痕修復、疤痕成熟到疤痕機化三個階段,需要一段時間才能夠癒合。子宮切口疤痕的成熟從術後3月開始至術後6月完成,疤痕機化需要更長時間。術後2-3年,子宮疤痕肌肉化的程度達最佳狀態。所以,對於剖腹產的媽媽,如果計劃生二胎的,最好相隔兩年以上,期間一定要做好避孕措施。
剖腹產後不宜過早生二胎
二胎政策開放以來,選擇生二胎的家庭也越來越多,而對於第一胎剖腹產的媽媽來說,最關心的是剖腹產後多久能懷二胎。
國外的研究建議剖腹產後至少等6個月後才能再次懷孕。而中國的許多醫生則更爲謹慎,建議剖腹產後至少3年以上再次懷孕比較安全。過早的懷孕,會使第一胎剖腹產時留下的新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中脹破,造成腹腔大出血甚至威脅生命。
剖腹產後懷二胎前需檢查子宮恢復情況,這樣是爲了避免因子宮恢復不理想導致的子宮破裂、分娩時大出血等危險。有研究顯示,子宮上的剖腹產疤痕在完全癒合之後還會繼續越長越好。剖腹產後恢復時間越長,出問題的可能性會越小。同時,爲了母親和孩子的健康,父母最好等他們最小的孩子3歲後再生育另一個孩子。
剖腹產後生二胎注意事項
1、剖宮產媽媽至少應在兩年以上考慮再孕。
2、最好在孕前做個評估,看看子宮疤痕恢復情況,若超聲檢查發現子宮切口疤痕處肌層薄或肌層中斷時,視爲子宮切口癒合不良,不適合再孕。
3、懷孕6-7周及時做B超檢查確定孕囊位置,如果孕早期出現腹痛出血症狀,應儘快就醫。
4、孕期避免增加腹壓,如腹部碰撞,重體力勞動、便祕、咳嗽等。
5、發生腹痛及早就醫。瘢痕子宮到妊娠晚期有可能會出現自發性破裂,腹痛是主要表現,必須提高警惕。
6、注意胎動情況。胎動次數的多少、快慢、強弱等,常表示着胎兒的安危。一般於妊娠期每小時要有3-5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。
7、分娩最好選擇正規醫院。一些小醫院剖宮產技術不成熟,縫合不好,易導致生二胎時面臨子宮破裂大出血等風險。
8、宜提前住院待產。瘢痕性子宮越接近產期,破裂的危險越大。爲預防發生子宮破裂或胎兒死亡,應提前兩週住院待產,以便發現問題及時處理。
9、再次分娩應以剖腹產爲宜。從理論上來講,只要子宮恢復很好,胎兒體重控制得當,再次妊娠無陰道分娩禁忌症時孕婦仍可以自然分娩,但因爲自然分娩時仍有無法預估的風險存在,這才列入剖腹產指徵中。
剖腹產生二胎風險
一般來講,剖腹產術後再孕主要存在兩方面的風險:一是瘢痕妊娠,上次剖腹產造成的子宮瘢痕處,無法給孕卵提供足夠的營養,於是胎盤就像尋找水源的樹根一樣伸展,結果穿透了膀胱,導致嚴重的大出血,嚴重危及孕婦和孩子的生命;二是再孕後子宮切口瘢痕處薄弱,隨着妊娠月份增加,宮內容物增大(胎盤、羊水、胎兒),可能導致瘢痕變薄,發生子宮破裂,威脅母子生命安全。
疤痕子宮再孕,檢查項目大起底
孕前檢查工作事關孕婦和寶寶的健康,所以準備懷二胎的媽媽們都不可忽視。剖腹產後再懷,和高齡產婦一樣,必做孕前檢查項目要比正常的女性的必檢項目要多得多。
例如巴氏塗片、生殖內分泌檢查+排卵後孕酮檢查、卵巢儲備功能、輸卵 管造影、乳房掃描或者是心電圖、抗精子抗體、通液、抗磷脂抗體、抗子宮內膜抗體,以上這些都是常態的必檢項目。
並且,在35歲有子宮內膜異位症、卵巢囊腫、子宮肌瘤、卵巢早衰、宮頸糜爛、乳房腫瘤等女性疾病都是非常高發以及常見的,所以,這些疾病需除外,而如果存在話,必須要儘快治療。
其次,還要檢查是否有盆腔炎。因爲多數經產婦在二次妊娠前有人工流產、引產、上取環史,容易引發子宮內膜炎,進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題。要注意血型的檢查,因爲母嬰血型不合新生兒溶血病多見於經產婦或有流產史的女性。
最後,專家還特別提醒,再次生育的產婦在進行上述檢查時,要提供有效病史,如前次妊娠有無併發症(高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等),分娩方式(剖宮產還是自然分娩),分娩過程是否順利,有無軟產道損傷等等。這樣在進行孕前檢查時,醫生會根據病史做進一步詳細檢查。
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