男孩睾丸扭轉360度,睾丸發黑發紫壞死被迫切除
11歲男孩睾丸扭轉360度,不及時就醫睾丸已經壞死被切除,這都是因為什麼造成的呢?此前新聞報道過類似的新聞,這一切都是孩子運動過激行為造成。男孩睾丸扭轉360度,這件事情告誡大家以及各位家長,孩子的生活一定要多留意了。如發生了類似的情況儘快去醫院看看吧!
睾丸對於男性的作用不言而喻,它承擔着生精和內分泌這兩項重要工作。睾丸一旦發生扭轉,若及時治療還能打通血供,但如果扭轉時間過長,就可能喪失功能。
在剛過去不久的清明小長第一天,浙江大學醫學院附屬兒童醫院泌尿外科就連續接診了三例陰囊急診,其中一個小病患僅11歲,卻因為就診不及時,醫生無奈之下只能將其扭轉的睾丸切除。
11歲孩子總撅着屁股走路“大好春光,十里桃花,美好的時光也難免發生悲劇。今天連續三個陰囊急診,其中不乏大孩子睾丸扭轉需要切除的,碰到孩子陰囊睾丸疼痛,一定要及時就診,蛋蛋傷不起啊!”4月2日,在忙完一天的急診後,浙大兒院泌尿外科副主任醫師陳光傑發了這樣一條朋友圈,在配圖中,小患者的一側睾丸已經紫到發黑,表皮還出現了碎裂。
在今天採訪時,陳光傑無不惋惜地告訴記者,這個在假期裏做睾丸切除手術的男孩叫亮亮(化名),江西人。亮亮是住校生,平時上學時住在學校,週末假期回家。就在假期放假回家的第一天,亮亮的父親發現兒子走路總是撅着屁股,身體前傾,在對兒子仔細詢問和查體後,父親驚恐地發現兒子的陰囊已經嚴重紅腫。“青春期的男孩子總是羞於表達私處疼痛,其實亮亮陰囊腫痛已經發生了三四天了。
送到醫院時,我們初步檢查發現孩子腹股溝有包塊,陰囊紅腫,進一步檢查發現孩子其實是雙側隱睾,其中一側睾丸發生了540°扭轉,早已沒有了血供,呈現出黑紫色,此外,這側睾丸的表皮還出現碎裂。”陳光傑説,“孩子的這一側睾丸已經沒有保留價值,我們已經手術為他切除,而另一側也是隱睾腹腔內,由於孩子已經比較大,做隱睾手術效果不好,他這樣的情況,勢必會對以後的內分泌和生殖能力都產生影響。”
扭轉6個小時將喪失生精功能陳光傑告訴記者,睾丸扭轉好發於20歲以下,尤其集中在兩個年齡階段,一個是新生兒時期,一個是青春期前期。“新生兒時期,男寶寶不會表達,青春期階段,男孩子總是會羞於開口説疼痛,這就需要男孩子的父親多關心、觀察孩子的陰囊是否發生紅腫、腫痛,一旦發生這樣的情況,要及時救治。
陳光傑給了記者一組數據:一般情況下,睾丸扭轉6個小時,生精功能就沒有了,內分泌功能逐漸消失;睾丸扭轉10個小時後,生精功能和內分泌功能將全部消失。從扭轉程度來説,睾丸扭轉90°,一個禮拜壞死;扭轉180°3-4天會壞死;如果360°,12-24小時會出現壞死,如果超過720°,那不到2個小時就會壞死。因此,發生睾丸扭轉後的救治完全是爭分奪秒。
“一般發生陰囊腫痛這樣的症狀會有三個方面的原因:睾丸扭轉、附件扭轉和附睾炎,其中睾丸扭轉最為兇險,一定要及時就診,附件扭轉和附睾炎暫不影響血供,不過家長仍然要引起重視,儘早帶孩子去醫院檢查。”陳光傑説。
他提到,陰囊腫痛往往類似闌尾炎下腹痛,很多地方的醫院醫生容易忽視,或誤診為闌尾炎,延誤了病情。“我曾經接診過一個小患者,右側睾丸扭轉伴隨右下腹疼痛,在當地醫院被誤診為闌尾炎,後來到我們科檢查,褲子拖到膝蓋才觀察到陰囊紅腫。”陳光傑提醒,B超和仔細的體格檢查,大多都能發現孩子陰囊紅腫,這有利於下一步治療。
隱睾應在6個月大時進行手術陳光傑談到,睾丸扭轉誘因很多,體位變化、温度變化、睾丸發育畸形,都是有可能是原因,切原因並不明確。然而從臨牀上來看,隱睾病人更容易發生睾丸扭轉。
所謂隱睾,是一側或雙側睾丸未能按照正常發育過程從腰部腹膜後下降至同側陰囊內。“一般胎兒在母體中,睾丸是在腹腔內的,隨着孕期往後,睾丸會慢慢下沉下來,如果孩子6個月大仍然隱睾,就要及時手術干預。孩子年紀越大,睾丸位置越高,治療就越難,因此強調儘早治療,現在6個月大就可以手術了。”陳光傑説。
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