高血壓治療的多個誤區
袁海龍 張海濤
不少人誤以為隨着年齡增長,血壓高是自然衰老的結果,事實並非如此。老年人的高血壓診斷標準和年輕人相同,血壓值持續高於140/90mmHg,都應認真對待。
誤區1 沒症狀,不用吃藥
大多數早期高血壓患者沒有明顯症狀,隨着病情進展,才有可能會出現頭痛、頭暈、耳鳴、頸背部肌肉痠痛等症狀。即使沒有症狀,持續的高血壓也會對心、腦、腎等靶器官造成嚴重損害,因此,一旦診斷為高血壓,就應積極干預治療。
誤區2 血壓正常就停藥
高血壓是慢性病,大多數患者通常需要長期甚至終身服藥來控制血壓,難以根治。研究表明,停藥後極易造成血壓反彈,血壓波動幅度過大會增加心梗、腦梗等併發症發生概率。所以,降壓藥的作用不僅是降血壓,還可維持血壓平穩,避免更多臟器損傷。
誤區3 降壓藥有依賴性
很多人認為降壓藥有依賴性,這是不正確的。降壓藥屬於非成癮性藥物,臨牀上,針對一些因工作緊張、身體勞累或情緒激動而導致的血壓升高,也會採用服藥治療,並可依據情況隨時停藥。但已經診斷為高血壓的患者,由於疾病的原因,血壓需要長期用藥物控制,就不能隨意停藥了,停藥後血壓會重新升高,所以高血壓患者需要按時吃藥來控制血壓。雖然藥物都有副作用,但和高血壓的危害相比,降壓藥的副作用微乎其微,不能因噎廢食。
誤區4 開始不能用“好藥”
降壓藥非抗菌藥,不會出現耐藥情況。目前,臨牀公認高血壓患者治療的“好藥”是指長效降壓藥,即口服一次,降壓作用持續24小時,可平穩降壓的藥物。短效降壓藥物通常只用於突發性血壓增高,作用時間短,長期用藥易引起血壓波動。因此,應根據患者的具體情況,選擇合適的降壓藥物,哪個適合自己,就選哪個。
誤區5 血壓高要快速降到正常
一般情況下,血壓是緩慢升高的,所以降壓過程也要平穩,除了高血壓急症外,不可快速大幅度降壓,以免引起腦灌注不足等意外情況發生。一般來説,降壓的原則是緩慢、平穩、持久和適度。
誤區6 用一兩次測量判斷高血壓
很多人去醫院體檢,測量血壓高,回家自己量反而正常了,這就是因見到醫生緊張而引起。其實,判斷是否患上高血壓,不能以偶爾測得一兩次血壓偏高為準,正確做法是連續測量非同日的3次血壓值,若均高於140/90mmHg,才判斷為高血壓。提倡家庭自測血壓,但自測血壓也不要過於頻繁,這樣會加重焦慮情緒,反而容易使血壓不穩定。
誤區7 頻繁更換藥物
雖然,選擇一組適當、理想的降壓藥物並不容易,需要長時間觀察和驗證。但如果找到了能保持血壓穩定不波動,且沒有明顯副作用的藥,就應堅持服用。
誤區8 跟着別人經驗擅自用藥
高血壓病因複雜,臨牀有很多分型,每個人身體素質以及基礎疾病都不相同,照搬他人經驗,跟風吃藥很容易產生用藥安全風險。因此,高血壓患者應在醫生指導下正規治療,根據處方用藥。
誤區9 保健品也能降血壓
很多老年人迷信廣告宣傳,認為保健品也能降壓,吃藥跟着廣告走。而實際上保健品的降壓功效沒有經過科學的臨牀認證,盲目使用只會延誤高血壓的治療。
誤區10 靠輸液治療高血壓
除了高血壓危象、高血壓腦病等高血壓急症需要靜脈點滴用藥外,一般的高血壓應選擇長期服用口服藥物治療,不需要輸液。
誤區11 血壓越低越好
血壓是保持身體器官灌注的動力來源,血壓短時間內降得很低,超過自我調控能力限值後,將會降低重要臟器的血液灌注,導致腦血栓。
誤區12 不用定期到醫院檢查
服用藥物治療一段時間後,即使血壓穩定,也應定期到醫院複診,觀察藥物是否產生副作用,對心、腦、腎等靶器官是否產生不良影響或藥量是否相對不足。
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