幾種原因導致絕經後出血的症狀
女性50歲以後,一年多的連續月經閉經稱為更年期。絕經後再次出血,稱絕經後出血。絕經後出血一般是由以下原因引起的。
陰道和子宮頸因素造成的絕經後出血,通過詳細問病史、婦科檢查、宮頸細胞學及組織學檢查,一般不難做出明確診斷。子宮因素造成的出血原因,良性病變如子宮內膜萎縮、子宮內膜炎、內膜息肉、黏膜下肌瘤、應用激素替代療法治療造成的子宮內膜增生及功能性改變。惡性病變包括子宮內膜癌、子宮肉瘤等。
內源性或外源性雌激素引起的絕經後出血。絕經後因卵巢生理功能逐漸衰退使雌激素水平下降,不能支持子宮內膜有效的增長,但絕經後婦女子宮內膜對雌激素仍有反應。絕經後卵巢間質及腎上腺皮質均能分泌雄激素,雄激素轉化為雌酮。故雌激素波動時可引起陰道出血。同樣子宮內膜接受外來雌激素的作用時也可引起出血。
實驗室檢查
宮腔鏡纖維宮腔鏡的診斷準確率高於電視,電視會缺失局部增生病變,腺癌,甚至電視和SHSG勘探及內膜也需要宮腔鏡下直接活檢,所以檢查對圍絕經期和絕經後子宮出血的病變,纖維宮腔鏡優於經陰道超聲。
原因有四
其一、未經激素治療的雙層子宮內膜厚度以
其二、子宮內膜增生和子宮內膜腺癌的初期均為局灶性,陰道超聲易漏診,而纖維官腔鏡可在直視下察見及取活檢。
其三、有時為確定腫瘤或病變的延伸範圍,需作兩次以上活檢,纖維宮腔鏡可在直視下探查,並作多點活檢。
絕經後出血
第四、經病理證實的陰道超聲異常。纖維宮腔鏡可直接活檢。
TVs是非侵入的檢查方法 常用來初篩絕經後子宮出血的原因,Karlsson研究PMB其中TVS未見任何異常,子宮內膜≤4nnn,而官腔鏡發現1例內膜小息肉;39例子宮內膜>4mm者,TVS提示子宮內膜異常,宮腔鏡檢查只證實了35例,4例假陽性;9例子宮內膜≥8mm,宮腔鏡示8例有內膜息肉,1例為內膜息肉或粘膜下肌瘤。
以病理所見為最後診斷,TVS的敏感性、特異性、陽性預測值和陰性預測值各為100%、75%,、90%、100%,相應的宮腔鏡檢查為97%、88%、94%、93%。因而認為在做官腔鏡檢查前可先行TVS篩查。0’Connell等報道TVS和宮腔鏡下組織活檢的結果與手術的符合率>90%,TVS的敏感性94%,特異性96%,沒有內膜增生或癌漏診,認為此法是門診評估PMB的可信工具。Granberg認為TVS可作為評估PMB常規檢查的第一步,對於超聲圖像異常或不能確定時,或超聲圖像正常而病人持續有症狀時,必須應用宮腔鏡檢查,同時進一步行鏡下活檢,以排除或顯示病理情況。
絕經後子宮出血可以有幾種因素
1.感染
由於絕經後雌激素水平迅速下降,子宮內膜的抵抗力降低,容易受細菌感染而造成內膜炎使淺表毛細血管出血。
2.增生
體內促卵泡成熟激素偏高,刺激子宮內膜增生而引起出血。
3.子宮頸病變
子宮頸病變如宮頸糜爛,宮頸息肉。
絕經後出血
4.癌症
宮頸及子宮內膜的癌症。
還有一些其它的疾病也可能引起出血。所以絕經後出現出血不必驚恐不安,也不能麻痺大意,應該及早去醫院檢查。絕經後至再次出血時間較短者,良性為多。絕經至出血時間愈長,惡性腫瘤的發生率就越高。
陰道出血是婦科常見症狀之一,也常是女性生殖道癌症的首要症狀,應予足夠的重視。
陰道出血的部位可以是外陰、陰道、子宮頸、子宮體、輸卵管等,其中以子宮出血最常見,出血表現為絕經後不規則陰道出血、接觸陰道出血、經量增多,經間期陰道出血等。
絕經後出血是怎麼回事呢?絕經後出血對於很多女性朋友來説還是比較常見的情況,上面給大家介紹了絕經後出血的內容,希望下面的文章對大家有所幫助哦,祝患者早日康復哦。
-
貧血症狀表現有哪些,這五個症狀及時補血調理
貧血在日常生活中非常常見,而女性是貧血的高發人羣。這是因為女性每個月都會有一次生理現象,在這個過程中,可能會出現大量失血或失血過多的情況。女性貧血時,一定要注意飲食調理,平時多吃含鐵食物,注意食物搭配禁忌。還要警惕貧血發出的信號,及時用食物或藥物補血。那...
-
眼睛乾澀是什麼原因引起的,這五個原因引起早了解早預防
眼乾又可以叫做乾眼是指由於某些原因,人的眼淚的質量和數量與正常人不同等症狀,使眼睛感到不適或使眼睛的表面組織發生病變。眼睛長期乾澀的症狀會影響人的視力。但是,目前還沒有很好的治療方法。眼藥水一般用來緩解症狀。雖然有些眼藥水可以暫時緩解,但不是長久之...
-
吳尊友談為何抗疫不能躺平,當前疫情回持續多久
看到美英俄日韓等國逐步放開疫情管控,一些人建議中國也可像這些國家一樣逐步放開,甚至全部放開躺平。專家吳尊友談為何抗疫不能躺平,稱躺平是其他國家無奈的選擇。這究竟是怎麼回事?我國抗疫真的不能像別國那樣嗎?當前疫情回持續多久?接下來,大家就和小編一起來看...
-
腎結石有什麼症狀表現,這四個症狀別再強撐着及時治療
腎結石是由於一些晶體物質和有機物在腎臟內異常堆積而引起的,是泌尿系統的常見病。腎結石的症狀主要取決於結石的大小、形狀和位置,是否引起感染或梗阻等併發症。有一些早期腎結石或小結石可以隨尿排出,所以不會引起明顯症狀。或者結石雖小但稍大,固定在腎盂腎盞,但...