什麼情況要做剖腹產,剖腹產術前準媽媽注意事項
隨著醫學的進步,分娩方式從最初的順產到現在還有了剖腹產。現在醫院裡面都大力提倡順產的,有些媽媽擔心順產太痛會主動要求剖腹產,不過如果醫生評估孕媽媽有條件順產的話,都不讓剖腹產的,哪些情況需要剖腹產呢,剖宮產有相應的指徵不是每個人都應該選擇剖宮產。
頭盆不稱
由於胎兒過大或者胎頭位置異常,導致胎頭高位、產程延遲或無進展。胎頭不下降,呆滯腸脹氣、尿瀦留,而不得不剖宮產。
巨大兒
巨大兒發生產程延長或者停滯的可能性增加,而且巨大兒發生肩難產的可能性也增加。所以可能選擇剖宮產。所以孕媽在孕期要注意控制體重。糖尿病也可能增加巨大兒的可能性,因此也要注意控制血糖水平。
臀位
理論上臀位也是可能陰道分娩的。但是臀位可能因為後出頭困難發生胎兒窒息及肱骨、股骨骨折的可能性。使臀位剖宮產的比例增加。
胎兒窘迫
胎兒在宮內缺氧稱為胎兒窘迫。一般做胎心監護和胎兒臍血流異常的情況下,雖然有一定的假陽性,但是如果在合適的條件下,會選擇緊急剖宮產。
妊娠合併症和併發症
為了有妊娠合併的孕婦得到較好的處理,需要較早的終止妊娠,產婦和胎兒都能安全的度過產褥期和新生兒期。所有這部分孕婦可能會選擇剖宮產。臨床上特別是重度子癇前期和子癇剖宮產的特別多。
前次剖宮產
在臨產的孕媽中流傳著一句話“一次剖宮產,次次剖宮產”。其實這句話是不完全的。第一次剖宮產絕對不是選擇剖宮產的絕對指徵。即使頭胎是剖宮產,二胎的胎兒和胎位正常的情況下仍然可以陰道試產。但是我不得不承認現在臨床上頭胎剖宮產的,二胎也多半是剖宮產。
前置胎盤
完全性前置胎盤,持續大量混到流血。或者是部分性和邊緣性前置胎盤出血比較多,而且胎先露高浮,短時間不能結束分娩,胎心、胎位異常的也要選擇剖宮產。
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