北京醫藥分開綜合改革百天,節省35億醫療費
本報訊(記者賈曉宏)4月8日,北京市啓動了醫藥分開綜合改革,目前“醫改”已經百天。改革成果怎麼樣?醫改能打多少分?今天上午,北京市衛生計生委主任雷海潮在“清華大學-約翰霍普金斯大學-首都醫療論壇”上透露:改革100天已經完成門急診量5600多萬人次,110多萬出院和住院病人治療有序,“這是一個了不起的成績單。作爲改革的參與者,我希望把自己的工作做得更好,讓患者就診便利,讓醫務人員工作舒心。我不想自己給自己打分,但是願意做出更多的努力。”
雷海潮介紹,醫藥分開綜合改革啓動後,從衛生費用來看,節省成效明顯,改革100天共節省了35億;預計到年底,節省的醫療費用可達95億元左右,“相當於每天都能爲全社會節省3500萬元”。北京醫改,開創性地設置了醫事服務費,患者到不同級別的醫療機構就診,醫事服務費的標準不同,報銷比例不同,以此來引導患者分級診療。從改革100天的數據來看,倡導分級診療的成效正在顯現,門急診的就診結構發生了積極變化:三級醫療機構門急診量下降了12.7%,二級醫院診療量下降了4.9%,一級醫院及社區的門急診量上升10%。雷海潮解釋說,在北京地區,三級醫院門急診量和基層醫療機構的門急診量基本相當,大約各佔40%,二級醫院佔20%。“三級醫院下降的門診量,基本上轉移到基層醫療機構。”醫改有效調控了患者的就醫行爲,讓患者的就醫更加理性。而不同職級醫生的接診量也發生了可喜的變化。總體來看,改革後,副主任醫師門診人次下降了10%,主任醫師下降了22.7%,知名專家的門診人次下降了15.2%。這說明患者更加慎重選擇專家號,讓專家能用更多的時間接診疑難重病患者。
患者能給醫改打多少分?國家統計局北京調查總隊近日在二三級醫院中完成的調查顯示,91.7%的患者支持改革,82.2%的患者認爲醫改有利於分級診療,90%以上的患者滿意就醫狀況。雷海潮說,下一步,北京市將開展公立醫院提質增效控費關鍵績效評價,其中包括住院抗菌藥物使用率、低風險病組病死率、30天再入院率、平均住院天數、牀位使用率、門診病人次均醫療費用、住院病人例均醫療費用、醫療費用增長幅度、藥佔比、耗材佔比等。北京市還將啓動第二批醫療服務項目規範工作,京津冀三地將啓動醫用耗材聯合採購。此外,北京市還將發展緊密型醫聯體和專科醫聯體,健全醫聯體內部的治理機制;加強基層服務能力,改善設施;研究醫務人員薪酬分配政策。
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