腦白質是什麼病,患者們要了解
大腦是我們身體重要的器官之一,我們要保護好大腦。那麼你知道腦白質病變是什麼原因嗎,造成腦白質病變的事情都有哪些呢,下面我們就來一起學習下,能夠讓我們預防疾病的發生。
腦白質是中樞神經系統的重要組成部分,是神經纖維聚集的地方,腦白質中的中樞神經細胞的髓鞘損害,則會引起腦白質病變。神經系統症狀、體徵多樣,取決於病變部位及程度,臨牀可見視覺、運動、感覺、小腦、自主神經及認知功能障礙等。
腦白質是什麼病
病因
腦白質病變病因複雜多樣,廣義上可分爲後天獲得性髓鞘脫失和遺傳性髓鞘形成障礙疾病。
1.後天獲得性髓鞘脫失疾病
(1)免疫障礙性多發性硬化(MS);視神經炎;橫貫性脊髓炎;急性播散性腦脊髓炎;急性壞死性出血性腦脊髓炎;小腦炎;副腫瘤性腦脊髓病;⑧類風溼性關節炎;系統性紅斑狼瘡;神經貝赫切特綜合徵。
(2)感染相關性髓鞘脫失疾病如人類免疫缺陷病毒(HIV病毒)、神經梅毒等導致中樞神經系統髓鞘脫失。
(3)中毒代謝性疾病所致髓鞘脫失疾病如亞急性脊髓聯合變性、腦橋中央髓鞘溶解綜合徵、一氧化碳中毒性腦病、放射線所致髓鞘溶解綜合徵、藥物治療所致腦白質病變、後部可逆性腦病綜合徵。
2.遺傳性髓鞘形成障礙疾病
如異染性腦白質營養不良、腎上腺腦白質營養不良等。
腦白質病變臨牀表現複雜多樣,取決於病變部位及嚴重程度,不同性質脫髓鞘疾病臨牀表現差異較大。如多發性硬化多爲慢性病程,半數以上的病例病程中有復發-緩解,女性與男性發病比例爲2:1,起病年齡通常20——40歲;約半數患者以肢體無力、麻木或二者並存爲首發症狀起病;其典型體徵有:肢體癱瘓、視力障礙、眼球震顫及眼肌麻痹、腦神經受損、感覺障礙、共濟失調、發作性神經症狀、認知功能障礙、自助神經功能障礙、精神障礙等。遺傳性髓鞘形成障礙性疾病,起病年齡爲嬰兒或兒童,常合併有其他系統受累特點。
診斷
由於腦白質病變包含疾病種類較多,其診斷需結合患者發病年齡、病史、臨牀表現及腦脊液特點、電生理檢查結果、影像學檢查特點等進行排列組合。如在兒童或少年起病,影像學頭顱MRI表現有對稱性腦室周圍或白質異常信號,需考慮遺傳性腦白質變性;而對於起病年齡較晚、臨牀有復發-緩解特點、輔助檢查腦脊液可見寡克隆區帶陽性等,考慮爲多發性硬化診斷。
治療
對於免疫障礙性髓鞘脫失可採取以下治療:促皮質激素及皮質類固醇類,如甲強龍。β-干擾素療法。醋酸格拉太咪爾。硫唑嘌呤。大劑量免疫球蛋白靜脈輸注。
對於感染、中毒代謝相關髓鞘脫失可針對病因進行治療,而對於遺傳性髓鞘脫失疾病目前無有效治療辦法。
預後
腦白質病變預後取決於腦白質損傷原因及分型,如多發性硬化可分爲兩性型、復發-緩解型、緩解進展型、慢性進展型等;視神經脊髓炎約1/3可完全緩解,約半數患者最終將進展爲多發性硬化;急性播散性腦脊髓炎及腦橋中央髓鞘溶解綜合徵患者死亡率較高。遺傳性髓鞘脫失患者預後亦較差,死亡率高。
腦白質是什麼病
(一)頭暈和眩暈的主要病因
1.(外在性)眩暈:通常是由前庭系統功能異常所引起,前庭周圍性病因多見,最常見原因是BPPV,其次是梅尼埃病和前庭神經炎。前庭中樞性病因包括前庭性偏頭痛、椎基底動脈系統缺血、腫瘤、脫髓鞘等。
2.失衡(姿勢障礙):多由神經感覺系統疾病引起,如視覺障礙、深感覺障礙、小腦病變、共濟失調等。
3.暈厥前:多由心血管系統引起,包括低血壓、貧血、低血容量、低血糖、嚴重心律失常等。
4.頭重腳輕:非眩暈性頭暈症狀最難描述和界定,與多種精神障礙(抑鬱、焦慮、驚恐、軀體化障礙等)、內科疾病和藥物有關。
診斷常見的頭暈、眩暈和失衡有5個關鍵點,可以鑑別70%-90%的病例。包括:(1)發作性位置性眩暈:BPPV>中樞性位置性眩暈/眼震;(2)自發性複發性眩暈:VM,MD;(3)持續旋轉性眩暈:VN或中樞性假性VN或中樞性假性VN;(4)頻繁的頭暈/平衡:VP>SCD;(5)無其他神經系統症狀的失衡:恐懼性位置性眩暈>雙側前庭病變。然後我們再問:眩暈的性質、發作持續時間、發作頻率、誘因及伴隨症狀。
頭暈最常見的疾病爲BPPV、偏頭痛和精神障礙。
(二)慢性主觀頭暈的診斷
對345例CSD的軀體和精神診斷進行分析,結果如下:
老年持續頭暈的特點包括:多形式、多病因。一項美國橫貫性研究納入417例65-95歲連續的在社區全科醫生(47名)處就診的慢性頭暈。結果顯示,暈厥前是最多見的頭暈亞型,佔69%;44%有一種以上頭暈亞型;心血管疾病是重要病因,佔57%,其次是周圍前庭病(14%)和精神疾患(10%);藥物不良佔23%;62%的患者有兩種以上的頭暈病因。
小結
頭暈,尤其是老年人羣的頭暈,具有多種病因:
累及前庭系統,主要導致眩暈。
累及心血管系統(體位低血壓、心律失常、自主神經系統反射異常)導致暈厥和暈厥前爲主的頭暈。
生命體徵不穩定和嚴重系統疾病導致非特異頭暈和疲乏。
大量藥物引起非特異性的持續性頭暈。
神經系統病變(視覺、前庭、深感覺、MSA)導致失衡、平衡障礙和跌倒。
情感精神障礙導致非特異性的頭暈(易有SMD和VV)。
結語:上述的內容就是關於腦白質是什麼病的相關知識,想必大家在看完之後應該對腦白質病變的病因有了初步的認識,而對於腦白質病變患者的護理措施也有了一定的瞭解。因此在日常生活中一定要做到定期的檢查身體,這樣才能夠及時對身體的健康程度有一個清醒的判斷。
-
缺鈣怎麼補最快最有效,這四個食物多吃補鈣又保健
鈣是我們人體必需的元素,也是牙齒和骨骼的重要成分。當人體缺鈣時,體內會出現各種不良症狀,其中骨質疏鬆就是缺鈣的常見表現。千萬不要等到出現骨質疏鬆的時候再去補鈣,因爲那時候已經晚了,只有把握好最佳時機,纔會更有利於鈣的全面吸收。那麼缺鈣怎麼補最快最有效?1...
-
腎炎的症狀是什麼,這五個症狀要儘快檢查改善
腎臟是人體最重要的器官之一,不僅維持着人體環境的穩定,還維持着人體新陳代謝的正常運轉。由於人們的生活壓力越來越大,飲食不健康,作息不規律,腎炎的發病率越來越高。腎炎是一種非常常見的腎臟疾病,可以直接影響患者的代謝問題。輕則患者生活質量下降,重則危及患者生...
-
肚子脹氣怎麼快速解決,這五方法速排氣消小肚脹痛苦惱
很多人可能認爲腹脹只是因爲吃了太多的飯菜或零食引起的,但也可能有其他因素,比如食物過敏的人接觸某些食物時會腹脹,心理健康和壓力水平一般會影響腸道健康,導致腹脹。如果消化能力弱,或者沒有足夠的酶或胃酸來分解蛋白質、碳水化合物或脂肪,這些食物就會開始發酵,產...
-
牛皮癬的原因是什麼啊,這五個誘因原因要小心防範
很多人聽說過銀屑病,但對其症狀瞭解不多。在發病初期患者通常是普通的紅色丘疹,但隨着病情的發展會逐漸擴大,變成大塊的斑塊或地圖。可以說牛皮癬很頑固,完全治癒非常困難,而且極易復發。銀屑病是一種慢性皮膚病,所以影響患者的容貌。那麼牛皮癬的原因是什麼啊?1、遺...