爲什麼會流產,導致流產的諸多因素
怎樣會導致流產
1.遺傳因素
早期自然流產時,染色體異常的胚胎佔50%~60%,多爲染色體數目異常,其次爲染色體結構異常。數目異常有三體、三倍體及X單體等;結構異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。
染色體異常的胚胎多數結局爲流產,極少數可能繼續發育成胎兒,但出生後也會發生某些功能異常或合併畸形。若已流產,妊娠產物有時僅爲一空孕囊或已退化的胚胎。
2.環境因素
影響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。
過多接觸某些有害的化學物質(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等),均可引起流產。
3.母體因素
爲什麼會流產
(1)全身性疾病
妊娠期患急性病,高熱可引起子宮收縮而致流產;細菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、鉅細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環,使胎兒死亡而發生流產。
此外,孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧,也可能引起流產。孕婦患慢性腎炎或高血壓,胎盤可能發生梗死而引起流產。
(2)生殖器官疾病
孕婦因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等),均可影響胎兒的生長髮育而導致流產。
宮頸內口鬆弛或宮頸重度裂傷,易因胎膜早破發生晚期流產。
(3)內分泌失調
甲狀腺功能減退症、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足,均可導致流產。
(4)創傷
妊娠期特別是妊娠早期時行腹部手術或妊娠中期外傷,導致子宮收縮而引起流產。
4.胎盤內分泌功能不足
妊娠早期時,除卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外,胎盤滋養細胞亦逐漸產生孕激素。妊娠8周後,胎盤逐漸成爲產生孕激素的主要場所。
除孕激素外,胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時,上述激素值下降,妊娠難以繼續而致流產。
5.免疫因素
妊娠猶如同種異體移植,胚胎與母體間存在複雜而特殊的免疫學關係,這種關係使胚胎不被排斥。
若母兒雙方免疫不適應,則可引起母體對胚胎的排斥而致流產。
有關免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細胞免疫調節失調等。
治療
流產爲婦產科常見病,一旦發生流產症狀,應根據流產的不同類型,及時進行恰當的處理。
1.先兆流產
應注意休息,禁忌夫妻生活,陰道檢查操作應輕柔。對黃體功能不足的患者可以補充黃體酮,具有保胎效果。
其次,維生素E及小劑量甲狀腺素(適用於甲狀腺功能低下患者)也可應用。此外,對先兆流產患者的心理治療也很重要,要使其情緒安定,增強信心。
經治療,症狀不見緩解或反而加重者,提示可能有胚胎髮育異常,進行B型超聲檢查及β-HCG測定,決定胚胎狀況,給以相應處理,包括終止妊娠。
2.難免流產
一旦確診,應儘早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產應及時行負壓吸宮術,對妊娠產物進行認真檢查,並送病理檢查。
晚期流產,因子宮較大,吸宮或刮宮有困難者,可用縮宮素10單位加於1%葡萄糖液500ml內靜脈滴注,促使子宮收縮。
當胎兒及胎盤排出後需檢查是否完全,必要時刮宮以清除宮腔內殘留的妊娠產物。
3.不全流產
一經確診,應及時行刮宮術或鉗刮術,以清除宮腔內殘留組織。流血多有休克者應同時輸血輸液,並給予抗生素預防感染。
4.完全流產
如無感染徵象,一般不需特殊處理。
5.稽留流產
處理較困難。因胎盤組織有時機化,與子宮壁緊密粘連,造成刮宮困難。稽留時間過長,可能發生凝血功能障礙,導致瀰漫性血管內凝血(DIC),造成嚴重出血。
處理前,應檢查血常規、出凝血時間、血小板計數、血纖維蛋白原、凝血酶原時間、凝血塊收縮試驗及血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)等,並作好輸血準備。
子宮小於12孕周者。可行刮宮術,術時注射宮縮劑以減少出血,若胎盤機化並與宮壁粘連較緊,手術應特別小心,防止穿孔,一次不能刮淨,可於5~7日後再次刮宮。
子宮大於12孕周者,應靜脈滴注縮宮素,也可用前列腺素或依沙吖啶等進行引產,促使胎兒、胎盤排出。若凝血功能障礙,應儘早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等,待凝血功能好轉後,再行引產或刮宮。
爲什麼會流產
6.習慣性流產
有習慣性流產史的婦女,應在懷孕前進行必要檢查,包括卵巢功能檢查、夫婦雙方染色體檢查與血型鑑定及其丈夫的精液檢查,女方尚需進行生殖道的詳細檢查,以確定子宮有無畸形與病變以及檢查有無宮頸口鬆弛等。
查出原因,若能糾正,應於懷孕前治療。
什麼原因導致流產呢,你們都瞭解過嗎?上面給大家介紹了爲什麼會流產,這對於不知道怎樣會導致流產的人來說,真的是極好的。以後就不會對它一無所知了。
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