脱鞋后尴尬的脚气脚臭怎么治疗

脚气怎么治疗

药物治疗

一、局部治疗

根据临床不同病型表现，分别对症治疗

1、汗水泡或轻度浸渍糜烂，有少量分泌物，在每天早上和晚上用1：6000或1：4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷，每次20到30水疱可在无菌处理刺破，消毒毛巾后擦拭。

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然后选用以下药剂外涂，如苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑复方苯甲酸酊、Castellan涂剂、5%鱼石脂、3%水杨酸、10%硫磺泥膏，或市售成药，如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、联苯苄唑霜等任选一种，慎用刺激性强药剂。

2、对渗液较多的糜烂型可选用上述的高锰酸钾溶液或用达里波液浸泡或湿敷，有继发细菌感染者可酌加0.1%依沙吖啶利凡诺，渗出停止，糜烂面减轻后可参用上述汗疱型泥膏，半量怀氏酊或抗真菌霜剂。

3、对趾间型可参照汗疱型治疗。

4、由于病程表皮过度角化，治疗需要耐心。开始用抗真菌作用和剥离强酊的作用，渗透力强，一些如硝酸益康唑或苯甲酸、水杨酸、碘/碘化钾/复方苯甲酸酊薄荷的总量，可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20至30分钟。

二、系统治疗

对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者，可短期口服抗真菌药物配合治疗，一般1～2周即可。

中药治疗

1、对汗疱型或急性期有水疱糜烂及分泌物时，宜每天早晚用土大黄或黄精或马齿苋煎水，5%明矾水作湿敷，或用马齿苋60g，黄柏20g，苦参20g煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2h。夜间外用10%碱式没食子酸铋代马妥，次没食子酸铋氧化锌油调匀外涂。待炎症消退，腐烂完全平复后，每天选涂土槿皮酊或中药醋剂。

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2、对轻度鳞屑角化型者，先用苍肤水剂苍耳子十五克，地肤子十五克，土槿皮十五克，蛇床子十五克，苦参十五克，百部十五克，枯矾六克，水3000ml，煮沸20min后待温浸泡15～20min，每天1～2次，或于洗脚水中加入适量食醋浸泡，然后外用市售一般脚癣药膏。

3、对手足多汗者，应于局部损害减轻后无糜烂、渗液及明显的角化鳞屑每天用5%明矾或干葛水剂干葛30g，明矾15g，水1000ml，煎水洗泡，或黄柏、生地榆等量煎水洗泡，每天1次。

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