中医望闻问切之望囟门诊病
囟门是指由于婴幼儿头顶的颅骨没有闭合紧密而出现的颅骨间隙,一般位于头顶区中央。
囟门通常包括前囟和后囟,前囟通常为菱形,一般在小孩1〜1.5周岁时闭合;后囟通常为三角形,一般在婴儿出生后4个月闭合。当前囟发生凹陷、凸起或闭合时间推迟时,则可以判断为病变。
具体囟门异常主要包括以下几种情况:
囟陷:指婴幼儿头部的囟门发生向内凹陷的一种虚证,主要由于先天不足、脑髓失充、过度吐泻致津液损伤、气血亏虚等原因引起。但是,小于6个月大的婴儿如果囟门略微向内凹陷则属正常现象。
囟填:指婴幼儿头部的囟门发生向外凸起的一种病变,主要由于脑髓发生病变、脑颅内出现水液停滞或阻热之邪上袭头部等原因引起。但是,如果婴儿哭泣时,囟门暂时向外凸起则属正常现象。
囟门早闭:指小儿前囟在1周岁之内过早闭合的表现。婴幼儿如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良。有些身体正常的宝宝,在5〜6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别。
囟门迟闭:又称解颅,是指婴幼儿头部的囟门闭合时间推迟的一种病变,主要是由于患儿肾脏内的肾气亏少、发育不正常引起的。在症状上,经常伴有头部、脖颈部、口部以及全身肌肉发软等。
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