中医望闻问切之望神

望神就是观察人的精神状态。神是以精气为物质基础的一种机能，是五脏所生之外荣。望神可以了解五脏精气的盛衰和病情的轻重与预后。望神应重点观察人的精神、意识、面目表情、形体动作、反应能力等，尤应重视眼神的变化。神态包括得神、失神、假神，此外，神气不足、神志异常等也应属于望神的内容。

得神

又称有神，是精充气足神旺的表现;若病中得神或有神，则虽病而正气未伤，是病轻的表现，预后良好。

得神的表现：神志清楚，语言清晰，面色荣润含蓄，表情丰富自然;目光明亮，精彩内含;反应灵敏，动作灵活，体态自如;呼吸平稳，肌肉不削。

失神

又称无神，是精损气亏神衰的表现。病至此，预后不良。

失神的表现：精神萎靡，言语不清，或神昏谵语，循衣摸床，或卒倒而目闭口开;面色晦暗，表情淡漠或呆板;目暗睛迷，精神呆滞，反应迟钝，动作失灵。

假神

是垂危患者出现的精神暂时好转的假象，是临终的预兆，并非佳兆。

假神的表现：久病重病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人;或病至语声低微断续，忽而响亮起来;或原来面色晦暗，突然颧赤如妆。

神气不足

神气不足常见于虚证。

神气不足的表现：精神不振，健忘困倦，声低懒言，怠惰乏力，动作迟缓等。多属心脾两亏，或肾阳不足。

神志异常

神志异常包括神气不足，烦燥不安，癫病、狂病和痫病，其中神气不足常见于虚证。

1、神气不足的表现：精神不振，健忘困倦，声低懒言，怠惰乏力，动作迟缓等。多属心脾两亏，或肾阳不足。

2、烦躁不安的表现：指心中烦热不安、手足躁扰不宁的症状。烦与躁不同，烦为自觉症状，如烦恼;躁为别人察觉到你的症状而自己不知道，如躁狂、躁动等。

3、癫病的表现：淡漠寡言，闷闷不乐，精神痴呆，喃喃自语，或哭笑无常，多由痰气郁结，阻蔽神明所致，亦有神不守舍，心脾两虚者。

　4、狂病的表现：疯狂怒骂，打人毁物，妄行不休，少卧不饥，甚则登高而歌，弃衣而走。多因肝郁化火，痰火上扰神明所致。

5、痫病的表现：突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常。多由肝风夹痰，上窜蒙蔽清窍，或属痰火扰心，引动肝风。