京冀医保,年内有望实时报销
为方便居住在燕郊的居民就近享受北京优质医疗资源,继今年5月北京朝阳医院与河北燕达医院签约合作协议,向燕达医院派驻专家后,北京青年报记者从燕达医院了解到,经过两地卫生部门协商,预计年底前有望成为京冀合作医疗试点,作为北京默认异地就医安置点,享受便利的报销程序。
燕郊一半常住人口在北京工作
据统计,目前燕郊地区常住人口近60万,其中约有30万人在北京工作,享受北京市职工医疗保障,然而如果就近在燕郊看病,却无法享受医保报销。为解决这一问题,今年5月,朝阳医院正式将燕达医院作为朝阳医院河北院区,派出涵盖门诊、综合13个临床科室的15名专家入驻燕达医院进行定期出诊,并派出骨干医疗团队打造心脑血管、妇产、呼吸、泌尿等五大重点优势科室。
开展合作后,据统计,燕达医院7月挂号人次比6月增长1322人次,增长率16%;比去年同期增长5617人次,增长率148%。7月燕达医院入院人次比6月增长70人次,增长率27%;比去年同期增长214人次,增长率188%。
目前,燕达医院已取得“河北省直属医保定点机构”、“廊坊市直属医保定点机构”的资质。同时,经河北省卫计委、财政厅审核批准,燕达医院现已正式转为非营利性医疗机构。
燕达医院年底将实现与北京医保对接
为进一步推动燕达医院与北京医保报销体系的衔接,近几个月来,燕达医院与京冀两地卫生、人保单位进行了商讨调研。据燕达医院相关负责人表示,前期与北京医保对接工作已基本完成,年底将实现医保对接。
北京市卫计委副主任雷海潮在调研中也对燕达医院进行了调研座谈,肯定了燕达医院在疏解北京核心区优质医疗资源,缓解北京大医院就诊压力方面做出的探索尝试。
记者了解到,针对目前享受北京市医保但却居住在燕郊的人群而言,此前,如果想要在燕达医院就医时享受医保报销,需要向北京参保区县的医保中心提出申请、填好表格,并到燕达医院医保部门盖章,再返回北京医保中心进行审批。在燕达医院就诊后,还需要拿着相关单据回京报销。
具体报销流程等细则将在年底前出台
实现医保对接后,燕达医院表示,如进展顺利,到今年年底,燕达医院将作为北京默认的异地就诊安置点,不再需要办理相关申请及审批手续,患者在燕达医院就诊后,可直接拿着相关单据回到北京进行报销。
据了解,目前,双方正在就异地医保报销标准、医疗服务价格指定等细节进行进一步商讨。据燕达医院相关负责人表示,今年年底,持北京医保的患者有望按照北京同等报销比例进行报销,具体报销流程等细则也将在年底前出台。
据燕达医院相关负责人表示,明年河北省建立异地就医结算系统后,燕达医院还将率先作为全省异地就医结算定点单位,实现全省城镇基本医疗保险参保人持卡就医结算。
目前,燕达医院正在与安贞医院、天坛医院、中国医学科学院肿瘤医院三家医院初步洽谈,提高医院专科医疗水平。
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