中医望、闻、问、切体质判定法

中医诊断，讲宄的是望、闻、问、切，黄帝内经中有这样的叙述：“诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，

能知其情，以为诊法也。”对于体质的判断，中医上也可根据这四点来进行，下面就简单介绍一下中医体质判定法一一望、闻、间、切。

　　一、望诊

　　1、望诊形体、面色

形体肥胖，但只是超重，并未达到肥胖标准;肌肉结实，行动灵活，通常可望诊为平和、湿热、痰湿体质，气虚不明显。

形体肥胖，懒散，动作不灵敏，有气无力、倦怠，多为痰湿间夹阳虚或气虚体质。

形体消瘦，体重没有达到标准，皮下脂肪比较少，可以判断为虚性体质;如果瘦弱，而且肌肉松软，面色枯黄，说话时气力亏虚，声音低怯，多属于气虚体质;如果身形消瘦却肌肉结实，动作灵敏，精力旺盛，则多属于阴虚内热体质。

形体干瘦，面色、口唇发暗，舌质黑紫，皮肤干燥缺水，多属于血瘀体质;反应迟钝，面目表情单一、呆滞，多属于痰湿体质;精神抑郁、消沉，多属于气虚、阳虚体质;情绪波动较大，并且容易兴奋、躁动，多因体内有热寿，多为湿热、阴虚内热、阳虚上热下寒等体质;经常闷闷不乐，处于郁闷状态，多属于气郁、血瘀体质。

敏感多疑，经常心神不定、焦虑不安、爱钻牛角尖者，多为虚性体质;面色萎黄，并且黄而没有光泽、血色，为血虚;肤色发黄，并且爱出油，多属于湿热体质;面色和唇色发暗，经前、失眠时经常出现黑眼圈，多属于血瘀体质;面色苍白，甚至毫无血色、光泽，多属于阳虚体质。

　　2、望诊舌质

舌头淡红而润泽，说明体内寒热均匀;舌面上的舌苔薄白、清静，则为体质平和之象;舌苔过白，滑并且湿润，说明体寒;舌苔粗糙，或者舌厚、发黄、滞腻，则说明体内有湿热;舌苔经常厚而不退，说明体内有湿热或痰湿;没有舌苔，多为阴虚;舌头赤红无苔，说明内热过高;舌体暗紫，或舌上有瘀斑瘀点，多属血瘀体质;舌体边缘经常出现牙齿痕印，多属于气虚体质。

舌体胖大，淡而嫩，舌质柔软，多属于阳虚或气虚;舌体瘦小、色淡、萎软，多是气血双虚;舌体小、红，舌苔少，多属于阴虚或内热体质;舌体胖大而红，多属热性体质;整个舌头明显肿胀，舌尖发红，吃东西的时候很容易咬到舌头，多是饮食过热或过多导致的身体内湿热过剩。

　　3、望诊目

目光炯炯有神，多为热性或平和体质;目光无神，多为气虚、血虚、阳虚体质;眼角膜上经常出现脂肪沉淀，或常年出现细小的血丝，眼球浑浊，多为血瘀、痰湿、湿热体质。

　　二、闻诊

说话声音洪亮，底气和中气十足，多属于痰湿或平和体质;出汗时，汗味、体味较大，多属于痰湿或湿热体质;有口气，多是有内热、积 滞，痰湿、湿热、阴虚内热、上热下寒等也会导致口气的出现。

　　三、问诊

　　1、问家族

父亲或母亲为痰湿体质，则儿女也可能为痰湿体质。家族长期形成的生活、饮食、养育后代的习惯等均有可能导致某种特定体质的形成。

　　2、问情志

思虑过多，多属于气虚、血虚、气郁体质;见景生情，容易伤感、悲忧者，多属于气虚、阳虚体质;心中情志、情绪难纾解，经常处在压抑之中，多属于气郁体质;总是处在不安的状态，容易惊恐，多属于阳虚、气虚体质。

　　3、问二便

喝完水就想小便，夜尿多，多属于阳虚体质;小便发黄，则说明内热多;精神紧张便会尿频，有时呕秽，因为是否小便而心神不安，多属 于气郁、气虚体质;大便干燥、黏腻、恶臭，小便发黄，多属于湿热体质;精神紧张之时就会便溏，多属于气郁体质;长期大便量少并且干燥，多属于阴虚、气虚体质;经常便溏，多属于气虚、阳虚、痰湿体质。

4、问经带

经常性经量过多，经期提前，经色鲜红者，多属于热性体质;经色淡红，多属于血虚、气虚体质;几乎每次月经来潮时经量都偏少，经期延后也时有发生，经色暗、痛经者，多属于血瘀、气郁体质。

经常性白带偏多、色白，容易疲倦者，多属于痰湿、气虚、阳虚体质;带色发黄，并且阴部瘙痒者，多属于湿热体质。

　　5、问寒热

畏寒怕冷、常年手脚冰凉，睡不热被者，多属于阳虚体质;出现上述症状，并伴随着头晕、心悸、多梦、面黄、经量少、经色淡等症，多属于血虚体质;耐冬不耐夏，怕热，夏季时经常手心、脚心发热，喜欢吹空调、喝冷饮，多属于热性体质;寒热均不耐，随温度变化而增减衣物， 改变饮食、起居习惯者，多属于气虚、气郁体质。

　　6、问汗液

汗液少，甚至无汗，多属于痰湿、郁热、湿热体质;汗液过多，白天经常自汗，夜间又容易盜汗，多属于气虚、阳虚体质;容易出汗，稍微运动或饮食稍热便会明显出汗者，多属于平和或偏气虚体质;饮食热、天气热、运动量大，汗液流出较少者，多属于气郁、痰湿或湿热体质。

　　四、切诊

所谓切诊，即医生用手指为病人诊脉，或用手指或手掌对其全身进行触、摸、按、压，以了解病情，这是中医诊察疾病的常用诊断方法。

脉象有力，节奏整齐，则说明身体状况良好，多属于平和体质;如果摸来摸去都找不到脉象，或脉象细弱，若有若无，多属于虚性体质;

脉象如琴弦般端直而长，则说明肝脏功能不调，易形成或加重血瘀和气郁体质;处在平静状态下，脉象较快，则说明其体质偏热;脉象较常人慢， 多属于阳虚体质。