皮肤破损怎么办,如何进行早期处理
2017年8月7日至14日,北京急救中心共派出急救车辆7293车次,外伤1267例,位居第一位;同比去年增加165例,这与夏季人们户外活动时间的增加密切相关。急诊科副主任医师徐医生表示,皮肤破损后如果处理不及时、不正确,有可能带来伤口的感染、不愈合等问题。人们熟悉的皮肤破损早期用药各有所长,选择不当会影响伤口愈合。
伤后有皮肤破损且沾染了灰尘、泥土等污染物,需用流动的自来水或泉水将污染物冲洗干净,再使用适当的外伤用药。
碘伏对黏膜无刺激碘伏是杀菌消毒剂,与酒精、碘酒相比,碘伏引起的疼痛刺激较轻微,对黏膜无刺激,无腐蚀,可用于皮肤、黏膜的消毒,也可处理烫伤等,它还能在创面上形成一层保护膜,有利于创面的愈合,皮肤创面消毒需保留2分钟以上时间。
碘伏的有效期一般是两年,家庭使用最好选取100毫升小瓶包装,避光、阴凉处保存即可。
碘酒和酒精刺激皮肤皮肤消毒处理时一般都会想到碘酒、酒精这一经典组合。2%碘酒是常用皮肤消毒剂,具有较强的杀菌收敛作用,但对皮肤有一定刺激作用,不适于黏膜损伤,用碘酒消毒皮肤后需要及时用酒精涂擦脱碘。
70%~75%的酒精可用于皮肤消毒,但酒精很容易被皮肤吸收,且对黏膜有明显刺激作用,对有黏膜破损的皮肤破损不适宜。另外,儿童皮肤损伤不建议使用酒精处理创面。
长期使用双氧水对黏膜和组织愈合不利双氧水具有较强的渗透性和氧化作用,医学上常用双氧水来清洗创口和局部抗菌,当其与皮肤、黏膜的伤口、脓液或污染物相遇时,立即分解生成氧,杀灭细菌后剩余的物质是无任何毒害、无任何刺激作用的水。因此,双氧水是伤口消毒理想的消毒剂。但不能用浓度大的双氧水进行伤口消毒,以防灼伤皮肤,长期使用对黏膜和组织愈合不利,且家庭中不易有效保存。
百多邦和红霉素软膏适用于外伤后皮肤感染局部外用抗生素,适用于外伤后的皮肤感染。局部涂于患处将伤口创面保护,必要时可用敷科包扎或覆盖,对以上药物过敏者禁用。
红药水和紫药水建议少用红药水是一种作用较弱的消毒防腐药。由于红药水对皮肤、黏膜及创面无刺激性,常用于一般性小外伤和皮肤黏膜创面的消毒,以及外科、五官科小手术前的皮肤和泌尿道消毒。由于它的穿透性很弱,只有较小的抑菌作用,遇有机物和碱性环境均会降低其作用,所以消毒效果并不可靠。
紫药水是用化学药品龙胆紫配制而成的稀释溶液,其杀菌作用介于碘酒与红药水之间。由于它对革兰氏阳性细菌有选择性的灭活作用,特别对葡萄球菌、白喉杆菌、念珠菌等具有较强的杀灭作用,所以一般使用0.1%~1%的水溶液治疗皮肤及黏膜创伤感染,也可用于小面积的烧伤。
但是,紫药水对深部感染就不适用,它的收敛作用,对于新鲜、表浅的皮肤外伤具有杀菌和促进伤口愈合的作用,但对已经化脓的伤口表面与坏死组织之间易形成一层保护膜,乍看起来伤口似乎干燥了,实际上会掩盖病情,使痂皮下方的脓液流不出来,加重感染。此外,较大面积的伤口若涂擦紫药水伤口愈合后,可能在体表残留紫色瘢痕。
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