阴部念珠菌病治疗指南,念珠菌病该如何预防
阴部念珠菌病怎么治疗
1、局部治疗:
(1)口腔念珠菌病:口含制霉菌素片,每次0.25-0.5g,每日2-3次;
(2)皮肤念珠菌病:可外用1%联苯苄唑乳膏等,伴红痱的丘疹形念珠菌病尚可外搽含制霉菌素的硫磺炉甘石洗剂,每日4一6次。间擦疹可加用扑粉。
(3)念珠菌性阴道炎:制霉菌素栓剂(每个5万一10万U), 每晚一次,连用1一2周。
2、全身治疗:
主要适用于系统性念珠菌病=感染,或部分严重、顽固的皮肤粘膜念珠菌病。
(1)制霉菌素:每日200万~400万U,分4次口服,儿童5万~10万U/kg·d。该药在肠内极少吸收,主要用于消化道念珠菌病。
(2)酮康唑:0.2g,每日一次。疗程视感染类型和患者的反应而定。肝功能异常者慎用。
(3)伊曲康唑: 200mg,每日一次,连用4周以上。
(4)两性霉素B:0.5~1mg/kg·d,静脉点滴,合并口服5-氟尿嘧啶(150一200mg/kg·d),可有一定协同作用,以提高疗效。
另外还可选用氟康唑、咪康唑等,免疫缺陷患者可同时使用转移因子、IFN等。近来发现本病患者常伴铁缺乏,可同时予血清乳铁素等治疗以增强疗效。
念珠菌感染病因:
目前对念珠菌阴道炎复发的发生原因的解释有两种说法:一种是由于频繁的再感染;另一种是由于上次发作后未将致病菌完全清除。频繁的再感染的原因主要是源于某些个人行为和生活方式:
1、性生活过频、性伴侣较多,使得通过性行为相互传播机率增加。
2、频繁的阴道灌洗使得阴道内环境发生异常改变,如菌群失调、酸度增加,可为念珠菌再感染奠定发病基础。
3、有些患者为了"预防"可能的感染,不规则的服用广谱抗菌素也会使得阴道局部防御机制遭到破坏,引发菌群失调而频繁感染。
4、与他人共用浴巾、互穿内衣,以及长期穿着紧身衣裤也可成为复发的因素之一。
念珠菌感染预防保健:
1、性忠诚:性生活是传播霉菌性阴道炎的途径之一。夫妻间除了彼此忠诚外,更要考虑到婚外性生活的风险,因为从婚外感染的炎症,将不可免地转移到婚内。所以性生活应该专一、忠诚。且夫妻性生活时应使用具有保护性作用的工具,如戴避孕套等,还要注意清洁卫生,要知道不仅仅是性接触传染,念珠菌是无处不在的。
2、警惕间接传播:游泳池、浴池都可以成为念珠菌的传播场所,要注意卫生、不接触感染了念珠菌的衣物。还要避免滥用抗生素使阴道内菌群失调,从而无法制约念珠菌生长。
3、酸奶预防感染:经过临床实验证实,喝酸奶确实可以预防阴道念珠菌的感染。酸奶含有大量活乳酸菌,可抑制人体内包括白色念珠菌在内的其他杂菌的过度繁殖,故有抗菌防病的作用。酸奶不仅物美价廉,且营养丰富,是防病保健的佳品。但是,不要选用果味酸奶,它所含的高糖分会给念珠菌提供滋养。
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