长期腰痛治不好,就医才知罹乳腺癌
一位50岁左右的张姓妇人,长期腰痠背痛且无法缓解求诊,因为平时与先生一起从事水泥工作,原本以为是职业伤害,至医院检查后,竟发现是乳腺癌末期,且已转移至骨头,大幅侵蚀髋关节,行走有困难。所幸经治疗之后,已缓解骨转移状况,走路恢复正常,不再一拐一拐的,现正以化疗治疗乳腺癌中。
末期乳腺癌发生癌细胞骨转移的机率高达七、八成,乳腺癌也有机率转移至脑及肝脏、肺部,而转移至骨头的症状通常很轻微,包括丧失食慾、失眠及不适感;绝大部分患者都会误以为只是单纯的腰痠背痛,直到疼痛持续很久就医,才会发现转移,甚至有许多患者是骨头痠痛就医才知罹患乳腺癌。
乳腺癌骨转移除了疼痛之外,因癌细胞侵蚀骨质,也会使骨折风险大幅提升,一旦骨质过于脆弱,或发生骨折,患者就只能卧床,不仅严重影响生活品质,还可能造成许多併发症。
至于乳腺癌骨转移的治疗方式,需经医师评断是否需调整原有方法,并另外针对骨病变治疗。林鉷彬医师说明,目前临床会使用补骨针,而传统方式是静脉注射的双磷酸盐类药物,近期也有皮下注射的单株抗体类药物可作为标靶治疗。
一般乳腺癌患者回诊追蹤时,医师都会询问是否有骨头痠痛现象,或是有长期不解的疼痛,若有的话将安排骨头扫描,以确认是否有骨转移。另外,林鉷彬医师并提醒,治疗骨转移的患者,无论是使用哪一类药物,都必须特别注意口腔健康,且在治疗前务必要先完成拔牙、蛀牙治疗等手续,以免发生齿槽伤口不癒进而导致溃烂之状况。
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