科学用药需因病而异
经常听到一些老人这样说,即使病好了,也要再继续服几天药,以免病情复发,有些人会坚持把剩下的药吃完,而有些人则认为,既然病己经好了,就没必要再吃药,毕竞“是药三分毒”,吃多了不好。两种观点听起来似乎都有道理,那么,“病好了”之后到底还要不要继续吃药呢?实际上,对患者来说,如何服药、什么时候停药都是有讲究的。从疾病的角度来讲,症状消失后要不要继续吃药,要视疾病的类型而定,有的一定要继续吃,有的不需要继续吃药,有的则必须视检查结果而定。
慢性病症状好转后不能马上停药
多数慢性病在症状好转后,如果炎症没有完全消除,就不能马上停药,否则会使病情复杂或加大治疗难度。如胃溃疡,经过抗酸治疗、抗幽门杆菌治疗或保护胃黏膜治疗等对症治疗之后,在几天内就能达到使疼痛症状好转的效果,但此时炎症并没有被消除,溃疡的创面还没有完全愈合,因此还需要继续服用抑酸药物或胃豁膜保护剂等,至少要持续2~4个月,甚至要经过一年半载的维持性治疗后,方能停药。如果疼痛消失后马上停药,不加以“巩固”治疗的话,一年内病情的复发率将高达80%。同样,结肠溃疡、十二指肠球部溃疡等溃疡类疾病和结核病、癫痫病、类风湿性关节炎等,都需要一段时间的“巩固”治疗,以防止复发。此外,在使用抗癫痈痫药和肾上腺皮质激素类药物时,“巩固”期间需要用“逐渐递减”的方法馒馒停药,会起到很好的效果。
急性病症状消失就可停药
通常情况下,大多数急性病症治愈后就需立即停药,因为病好后再用药没有意义,并且有些药如果过度服用,还会对肝肾功能造成损伤。急性病症最常见的就是上呼吸道感染,例如出现感冒、咳黄痰和发烧等症状时,如指血化验显示白细胞数量升高,表明有了明显的炎症,此时需要用抗生素类药物来控制病情。但这类药物不主张服用时间过长,在常规的治疗中,只要控制住病情就应马上停药,且用药时间最多不应超过7天。有些人认为,自己经常感冒,所以应该多吃几天消炎药,这样做不但会造成胃肠功能的损伤,还容易出现恶心、呕吐、食欲不好、便秘等不良反应,甚至造成肠道菌群失调,发生严重腹泻等。一些需要在症状发作时对症使用的治疗类药物,在症状消失后也不需继续服用,如头痛时使用的去痛片、发热时使用的退烧药、失眠时使用的安眠药等。另外,长期反复使用同一种抗生素,人体容易产生耐药性。
有些病须视检查结果而定
许多人都认为,吃了药,不舒服的感觉消失了,病就好了,就不需要再服药了,事实真的是这样吗?专家认为,病是否“好了”是有医学标准的,通常医生认为,当患者的自觉症状消失、化验指标正常、查体不再出现异常现象时,才证明病己痊愈,而有些疾病必须靠实时监控的化验结果来进行准确的判断。如:肝病患者要根据肝功能的化验结果来进行病情监控,特别是由各种原因导致的急性肝功能损伤,在症状消失后,各种酶学指标可能尚未恢复,仍然需要服用保肝药物继续治疗,直至包括酶学指标在内的各项肝功能均恢复正常才可停药;甲状腺功能亢进(甲亢)患者,出现甲亢症状后,通过吃药,可使甲状腺素水平逐渐下降,此时应随时根据化验数值的下降情况来调整药量,并最终决定是否需要继续服用药物,以免因药量不当,造成甲状腺素水平控制得不好,甚至引起甲状腺功能减退等,使病情恶化。
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