中醫望聞問切之望囟門診病
囟門是指由於嬰幼兒頭頂的顱骨沒有閉合緊密而出現的顱骨間隙,一般位於頭頂區中央。
囟門通常包括前囟和後囟,前囟通常爲菱形,一般在小孩1〜1.5週歲時閉合;後囟通常爲三角形,一般在嬰兒出生後4個月閉合。當前囟發生凹陷、凸起或閉合時間推遲時,則可以判斷爲病變。
具體囟門異常主要包括以下幾種情況:
囟陷:指嬰幼兒頭部的囟門發生向內凹陷的一種虛證,主要由於先天不足、腦髓失充、過度吐瀉致津液損傷、氣血虧虛等原因引起。但是,小於6個月大的嬰兒如果囟門略微向內凹陷則屬正常現象。
囟填:指嬰幼兒頭部的囟門發生向外凸起的一種病變,主要由於腦髓發生病變、腦顱內出現水液停滯或阻熱之邪上襲頭部等原因引起。但是,如果嬰兒哭泣時,囟門暫時向外凸起則屬正常現象。
囟門早閉:指小兒前囟在1週歲之內過早閉合的表現。嬰幼兒如果頭圍大小低於正常值,可能是腦發育不良。有些身體正常的寶寶,在5〜6個月時,前囟門也僅剩下指尖大小,似乎要關閉了,其實並未骨化,應請醫生鑑別。
囟門遲閉:又稱解顱,是指嬰幼兒頭部的囟門閉合時間推遲的一種病變,主要是由於患兒腎臟內的腎氣虧少、發育不正常引起的。在症狀上,經常伴有頭部、脖頸部、口部以及全身肌肉發軟等。
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