類風溼和風溼有什麼區別,治療的方式是不是截然不同的
類風溼性關節炎有哪些嚴重後果
1、引發腎病;類風溼關節炎出現腎功能障礙,多與長期使用抗類風溼藥和非甾體消炎鎮痛藥有關。停止用藥後,即可逐漸改善。長期使用非甾體消炎鎮痛藥,也有可能引起間質性腎炎,雖然進展緩慢,但可導致腎功能衰竭,因此老年人和有腎病患者應慎重使用。
2、引發面板病;具有代表性的爲類風溼結節。另外,惡性類風溼性關節炎可引起壞死性脈管炎,出現一種紫癜、潰瘍和壞疽混合存在的面板病變,多見下肢下13部位。
3、引發呼吸道疾病;多見胸膜炎和間質性肺炎,特別是長期患病的老年人。
4、引發眼病;類風溼也能累及眼睛,約15%患者可出現乾燥綜合徵,從而引起角膜和結膜乾燥不適,少數患者可併發鞏膜炎、虹膜炎,多發生在角膜邊緣2~3毫米處。
5、引發心臟病;類風溼關節炎併發心包炎可高達20%~50%,少數還形成類風溼結節,多數無症狀,往往在心臟超聲檢查時發現。但也有引起左心衰竭的可能。
風溼性關節炎和類風溼性關節炎的區別
發病情況不同:風溼性關節炎初發年齡以9-17歲多見,男女比例相當。類風溼關節炎以中年女性多見。
病因不同:風溼性關節炎是鏈球菌感染造成,而類風溼關節炎是多種原因引起的關節滑膜的慢性
症狀不同:風溼性關節炎常見累及大關節(膝關節、肘關節等),不造成關節的畸形。還有環形紅斑、舞蹈症、心臟炎的症狀。類風溼關節炎往往侵犯小關節(尤其是掌指關節、近端指間關節、腕關節),也會侵及其他大小關節,晚期往往造成關節的畸形。還可出現類風溼結節和心、肺、腎、周圍神經及眼的內臟病變。
實驗室檢查不同:風溼性關節炎抗O高,類風溼關節炎往往類風溼因子高,CCP、AKA會出現陽性。
治療不同:風溼性關節炎以消除鏈球菌感染爲主,同時對於關節疼痛、心臟炎等進行相關處理。類風溼關節炎以防止關節破壞,保護關節功能,最大限度的提高患者的生活質量爲目標。用藥上及早應用慢作用抗風溼藥。在關節疼痛腫脹期間應用外敷中藥控制疼痛等症狀。出現內臟併發症時進行相關治療。
類風溼關節炎疼痛如何緩解
1、 防寒防溼,預防感冒類風溼關節炎有氣象關節之稱,大多數病人對氣候變化敏感,陰天、雨天、寒冷、潮溼,尤其是凍瘡時關節腫痛均加重,往往使平時治療處於穩定期的患者前功盡棄,因此,要重視氣候的變化對本疾病的影響,做到提前預防。
2、 動靜結合,注意適當的運動有益關節的恢復
3、調節情緒,好的情緒是治病的基本跟前提,情緒的好壞可直接影響疾病的預後,保持平和心,堅持正規的治療,對預後有一個合理的期望值,這樣有利於病情的好轉。
4、合理膳食,注意取捨,如前文所說那樣,均衡飲食,不可過度忌口,發現過敏食物應當及時停止食用,切以後不在次食用。
典型類風溼關節炎的表現和治療
專家指出,患者早期可出現早晨起牀後出現關節及周圍僵硬感,俗稱“晨僵”,晨僵超過1小時更有臨牀意義。隨着病程發展,患者可逐漸出現持續性、對稱性關節腫痛,常見累及腕、掌指以及近端指間關節等雙手小關節,其次爲足趾、踝、膝、肘、肩關節。疾病晚期,患者可出現關節畸形,使患者關節功能下降或喪失,從而影響工作和生活。
專家說,在臨牀診斷工作中,特別強調早期診斷,早期治療。除常用類風溼因子外,今年來發現類風溼關節炎(RA)的新抗體,特別是抗環瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)對RA的診斷有敏感性及特異性高的特點,已廣泛應用於RA早期診斷。
在治療RA的藥物中,專家說可以分爲五大類,分別是非甾體抗炎藥、改變病情抗風溼藥(DMARDs),糖皮質激素、植物藥以及生物製劑。
他特別強調所有確診RA患者,都應該使用DMARDs藥物。甲氨蝶呤(MTX)是RA治療首選藥物,即使需要聯合治療方案也應該將MTX定爲基礎用藥。其他DMARDs還包括來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹、環孢素、硫唑嘌呤等。
糖皮質激素(Glucocorticoid,GC)能迅速有效緩解關節腫痛,在RA治療中推薦中小劑量糖皮質激素、短療程使用,病情緩解後儘快減停。
生物製劑靶向治療是RA近十餘年治療進展的重要里程碑,臨牀常用的生物製劑是腫瘤壞死因子-α(TNF-α)拮抗劑及白介素-6(IL-6)拮抗劑。可作爲DMARDs治療效果不理想、存在預後不良等情況的治療選擇。植物藥在臨牀上應用比較多的爲雷公藤等,由於雷公藤會抑制性腺,所以不建議育齡婦女長期使用雷公藤製劑。
專家最後說,類風溼關節炎雖然是慢性疾病,難以根治,但經過恰當的治療、規律隨訪以及按醫囑用藥,是完全可以控制的,早期診治可以保障日常工作及生活不受影響。
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