南寧一"巴掌大"早產兒腸穿孔,手術比繡花還難
順利接受了手術的寶寶正在保温箱中進行恢復(圖片由醫院提供)
手術
比在絲綢上繡花還要難
據手術的主刀醫生、外科副主任陳振添介紹,這個寶寶的身體太過狹小,手術部位是寶寶的腸道,還要保證不傷及其他的臟器,同時,因為水腫,寶寶的肚皮就像一層紙。由於是早產兒,寶寶體內的器官要比普通的新生兒更脆弱,腸管本來可能只有1毫米厚,因為脹氣可能會更薄。如果手術的時間拖得越長,寶寶的術後恢復就越困難,因此手術必須爭分奪秒,動作必須輕、快、穩。“在這個寶寶的腸管上動刀,比在絲綢上繡花還難。”陳振添跟記者這樣形容手術的過程。
給這樣的一個寶寶做麻醉,也相當考驗麻醉科醫生的技術。據該院麻醉科主任勞誠毅告訴記者,麻醉劑量和患者的體重有關,由於體重僅有680克,寶寶的麻醉藥物用量僅為成年人的1%,且藥量必須十分精確,偏差值也要縮小,否則寶寶無法耐受。此外,以往新生兒科只負責患兒手術前後的生命體徵,但這個寶寶實在是太特殊了,手術的風險極大,因此新生兒科的醫生也在手術現場,幫助維護寶寶的血壓等。
在多個部門的聯合保障下,寶寶順利地完成了手術。醫生切掉了腸子穿孔的部位,並在肚子上開個孔,把腸子引過去,暫時從這裏排便。據瞭解,目前寶寶的手術恢復不錯,如果順利,3個月後,醫生將為他做二次手術,把腸子接回原處。
知多點
關於早產兒,產科醫生有話説
這個寶寶的遭遇令人心疼,那準父母們怎麼做,才能讓孩子更健康呢?南寧市婦幼保健院產科主任林紅介紹,“二孩”政策出台之後,早產兒越來越多,低體重兒也隨之增多。“隨着高齡產婦、輔助生殖技術應用的增多,工作壓力和環境等造成孕婦出現孕期併發症,都是造成這種現象的原因。”林紅説。
林紅建議準父母們,在備孕前最好接受孕前體檢,準媽媽在懷孕後一定要按時孕檢,一旦發現問題及時就醫。同時,孕婦要做到合理飲食,適當運動,保持心情愉悦,避免妊娠期糖尿病和高血壓等疾病。
給“巴掌大”早產兒做腸穿孔手術
醫生説,這比繡花還要難
廣西新聞網-當代生活報記者 李藝 實習生 廖翠翠
南寧市婦幼保健院近日收治了一名只有28周的早產兒,嬰兒的體重只有680克,腳掌和成人的大拇指一般大。 (醫院供圖)
核心提示
體重680克,身長32釐米,身體的軀幹部分和成人的手掌差不多大……就是這樣一個28周的早產兒,8月31日因為腸穿孔,在南寧市婦幼保健院接受了外科手術。這是一個難度很大的手術,因為完成很順利,寶寶目前正在恢復當中。
給巴掌大的早產兒做手術是一種什麼體驗?主刀醫生説,動作要輕、快、穩,比在絲綢上繡花還要難。
危急
早產兒被發現腸穿孔
8月26日,一位31歲的孕婦在南寧市婦幼保健院產下一對雙胞胎男嬰。因為只在媽媽的肚子裏呆了28周,出生後,老二不幸離世,老大體重極低,僅有680克!他的腳掌長度還不及成年人的大拇指,身體軀幹部分還沒有成年人的手掌大……
8月31日上午,醫生髮現寶寶的肚子漲得幾乎透明,後經檢查確認是腸穿孔。由於腸穿孔會造成腸道內的細菌會進入腹腔,引起敗血症等症狀,導致死亡,情況非常危急。
院方立即召集外科、新生兒科、麻醉科、醫務部進行了會診,醫生們都認為手術風險非常大——如果寶寶生命體徵不穩定,可能根本下不了手術枱;如果有血壓不穩定情況,可能會造成腦部損傷,影響寶寶未來的生活質量。立即手術,寶寶有活下去的可能,不手術,肯定熬不過當天晚上。
在經過和家長的溝通後,家長也希望醫院能全力救治寶寶,於是在制定了詳細的預案之後,醫院馬上組織了醫生團隊給寶寶進行手術。
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