恐懼症的治療藥物有哪些,揭祕恐懼症的自我防治
恐懼症的治療藥物有哪些
1.抗焦慮藥
苯二氨卓類藥物,對減輕焦慮症狀有益,臨牀上常用的有佳樂定,0.4~0.8mg/次,3次/天。氯硝西泮0.5—3mg/天。
2.抗抑鬱藥
單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺用於治療社交恐懼症有良好的效果,三環類抗抑鬱劑丙米嗪、氯丙米嗪不但有抗抑鬱作用,且具有抗恐怖作用,常用劑量丙米嗪25~75 mg/次,3次/天,宜從小劑量加起,兩週內加到治療量。選擇性5一羥色胺回吸收抑制劑,氟伏沙明(150mg/天)舍曲林(50~200mg/天)、氟西汀(20一60mg/天)均對社交恐懼症有效。合併抑鬱症、驚恐障礙、強迫障礙的病例也可選用。
3.β受體阻滯劑
以心得安為代表的β受體阻滯劑對恐懼症的軀體症狀效果較好,能減輕或解除植物神經症狀,降低警醒水平,常用劑量,心得安10~20 mg/次。3次/天。在上台表演或講演前0.5~2小時口服心得安20mg,可減輕心悸、震顫、因害怕而發抖等反應。對廣泛社交恐懼症通常效果不佳。
4.丁螺環酮
對社交恐懼症合併焦慮者可選用,5 mg/次,3次/天。
社交恐懼症的自我防治:
(一)意念放鬆法
選一安靜的地方,可站立、坐、躺,總之儘量選擇舒適的姿勢。若站立,手自然垂於身體兩側;若坐,雙手放鬆置於腿上;若躺,手放於身體兩側或放於腹部均可。閉上雙眼,在深呼吸3~5次的同時,腦子裏開始想象你最喜歡的自然景象。值得注意的是:所選擇的景象要安靜、祥和,令人心怡,如你喜歡大海.就要想象金色的沙灘、蔚藍的平靜的海面、低飛的海鷗、遠處的白帆,而不要讓波濤洶湧的海面進入你的意念。在想象的同時,你儘量要尋找並體驗安寧、舒服、放鬆的感覺,將這種感覺保持幾分鐘後深呼吸二三次,慢慢地睜開你的眼睛,此時你的感覺會很不錯。如果有條件,可以在你喜愛的、平靜的、舒緩的、輕鬆的音樂中進行。
(二)肌肉的放鬆訓練
當一個人處於全身鬆弛狀態時焦慮和恐懼的情緒反應減弱,因此先進行放鬆肌肉的自我訓練,儘可能做到隨意使自己全身肌肉放鬆的地步。首先將身體分為若干部分,如頭、頸、左臂、右臂、胸部、腹部、背部、臀部、左腿、右腿、左腳、右腳等,根據自己的情況可以粗分,也可以細分,最好分得細一些。然後將這些部位及順序牢記在心。在開始做時,選擇自己舒適的姿勢,閉上眼睛,深呼吸3—5次,此時你的頭腦中什麼都不要想,只想着你即將進行放鬆的部位,此後你要依序放鬆肌肉。一般順序是從上到下,每部分要先收緊肌肉,然後儘量放鬆那一部分,同時感覺肌肉放鬆的體驗.每部分收緊、放鬆3次,到第三次放鬆時將此部分肌肉停止於放鬆的感覺,進行下一部分的收緊放鬆,甚至全身放鬆完成。儘量將思想放在全身肌肉放鬆的體驗上,停留幾分鐘,深呼吸幾次後,慢慢睜開眼睛。這種方法剛開始做時會稍有難度,但多加練習,相信很快就會掌握了。
(三)自我調整呼吸
人在恐懼時呼吸也有改變,往往變淺變快,基於這個道理,進行呼吸調整訓練,使病人能自我調整呼吸,一旦呼吸變淺變快,立即加以調整,有助於減輕恐懼。
(四)社交訓練
社交恐懼症主要是由一種“怕”心理引起,如怕見陌生人、怕難為情、怕表現自我等。本症是在多年的日常生活、工作、學習中形成的,因此防治就需要在長期的日常生活、工作、學習中,逐步培養對外界的適應能力,有意識地多接觸周圍的人和事。儘管起初會不太習慣,有時會出現失態的情景,會怕和難為情,可應該明白,任何人不是天生就具有那種良好的社交心理和手段的,人需要在後天的社交活動中培養,才能變得自如起來。
要從心理上去掉在社交中的自卑感。若帶着消極的心理,常常會使自己不願多説話、不願多活動。其實,每個人都有自己的長處和短處,在社交上不如別人,並不是什麼都不如別人,要多想一想自己的長處。不習慣社交的人,尤其要去掉自卑感,樹立一種自強、自信、自立的自我精神,只有這樣,在心理上才能戰勝消極,在待人接物中變得主動,顯得落落太方。還要在心理上去掉“怕”字。正常的社交活動,並不帶有什麼神祕的色彩,只不過是社會間人與人的交往與應酬,因此過分注意自己社交中的言談舉止是多餘的。隨和,大方,自然,平時怎麼説、怎麼做,社交中也如此,時間長了,社交就習慣了。還要注意社交的形式,如可帶着明確的社交內容參加社交,心理上有了具體社交內容,就可以把注意力從自身轉移到事物上,不致於過分緊張。初次社交可以在社交活動比較老練的人陪伴下,由陪伴者唱“主角”,自己唱“配角”,這樣既可以學到別人的社交方式,又可以藉以訓練自己的社交能力,防止社交中出現尷尬局面。社交訓練要由淺人深,由簡單到複雜。先鍛鍊與家人之間的交往,再進一步鍛鍊與過去的同學和鄰居的交往,最後是與陌生人交往。
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