骨質增生怎麼治療,骨質增生常見症狀有哪些
骨質增生怎麼治療
1.非藥物治療
2.藥物治療
(1)非特異性藥物:撲熱息痛;麻醉性鎮痛藥物;辣椒辣素外用;非甾體抗炎藥;糖皮質激素,不宜全身用藥,一般予關節腔注射。
(2)特異性藥物:透明質酸;氨基葡萄糖(硫酸鹽、鹽酸鹽等);雙醋瑞因;硫痠軟骨素。
(3)其他藥物:骨重吸收劑,如雙磷酸鹽;細胞因子;基質金屬蛋白酶特異性抑制劑。
3.物理治療
包括熱療、水療、經皮神經電刺激療法、鍼灸、按摩和推拿、牽引等,均有助於減輕疼痛和緩解關節僵硬。
4.外科治療
(1)關節鏡手術:對明顯關節疼痛及對止痛劑、關節內糖皮質激素注射而療效不佳的病人,可予關節內大量灌洗來清除纖維素、軟骨殘渣及其他雜質,或通過關節鏡去除軟骨碎片及碎骨,以減輕症狀。
(2)外科手術:截骨術可改善關節力線平衡,有效緩解病人的髖或膝關節疼痛。對60歲以上、正規藥物治療反應不佳的進展性骨關節炎病人可予以關節置換,由此可顯著減輕疼痛症狀,改善關節功能。
症狀
骨質增生多發於中年以上。一般認為由於中年以後體質虛弱及退行性變;長期站立或行走及長時間的持於某種姿勢,由於肌肉的牽拉或撕脱、出血,血腫機化,形成刺狀或脣樣的骨質增生;骨刺對軟組織產生機械性的刺激和外傷後軟組織損傷、出血、腫脹而致。
1、頸椎骨質增生
以頸椎4、5、6椎體最為常見,骨質增生如果是發生在頸椎,骨刺壓迫血管直接影響血液循環,表現多種多樣。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻,頭暈、噁心甚至視物模糊,吞嚥模糊。如果骨刺伸向椎管內壓迫了脊髓,還可導致走路不穩,癱瘓、四肢麻木、大小便失禁等嚴重後果。
臨牀表現:頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位,就出現不同的症狀,晚期可導致癱瘓。頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞嚥困難等。
2、腰椎骨質增生
臨牀表現:好發部位,以腰三、腰四最為常見。臨牀上常出現腰椎及腰部軟組織痠痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經根受壓,可引起相應的症狀,出現局部疼痛、發僵、後根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。
3、膝蓋骨質增生
臨牀表現:初期,起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重,有可持續性隱痛,氣温降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起後開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時,膝關節疼痛僵硬,稍活動後好轉,上下樓困難,下樓時膝關節發軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關節痠痛脹痛,跛行走,合併風濕病者關節紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節積液,局部有明顯腫脹、壓縮現象。
4、足跟骨質增生
臨牀表現:其症狀是足根壓痛,腳底疼痛,早晨重,下午輕,起牀下地第一步痛不可忍,時輕時重,走路時腳跟不敢用,有石硌、針刺的感覺,活動開後症狀減輕,跟骨部位長骨刺,多見於中老年人。
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