鼻咽癌復發時症狀有哪些
每位患者於患者家屬都希望病人能夠在接受相應的治療後能夠快速的好起來,往往最擔心的也是患者是否還會復發?患者怎麼才算是出現了復發的症狀呢?鼻咽癌復發時的狀況有哪些呢?專家這樣描述:
鼻咽癌從出現症狀至死亡的自然生成期約為18.7個月。放療後平均5年存活率為50%~60%,10年存活率為21~33%。I期5年存活率約90%,II、III、IV期分別為70%、50%、20%。由此可見,生存率與臨牀分期有明顯關係,病期越早,療效越好。鼻咽癌患者放療後的5年生存率約為50%左右,影響5年生存率的主要因素為癌瘤的復發和轉移。近年來研究表明,鼻咽癌放療後5年累積複發率為25%,其轉移率22%,如何減少患者的複發率和轉移率,從而減少患者的病死率,是提高鼻咽癌患者生存率的關鍵,故康復治療顯得更為迫切和需要。除零毒抑瘤療法外還可較長期的配合運用中醫辨證、辨病和對症治療,以進一步提高對殘存癌細胞的清除率,鞏固療效,最大限度地降低轉移與復發的可能。
出現鼻咽癌復發症狀的病人相當痛苦,生活質量很差,面部、舌部常會有劇烈疼痛,嚴重的甚至有痛不欲生的感覺,需要長期服用強效止痛藥物。鼻咽部緊鄰顱底和頸內動脈,復發的鼻咽癌會侵犯顱底骨質進而擴散至顱內,引起強烈頭痛及顱腦併發症,最後因此導致死亡。復發的鼻咽癌常侵犯頸內動脈,從而導致致命性的大出血,而且由於病人放療後往往有張口受限,醫生要止血非常困難,因此常常束手無策.近年來,針對不同病人採用不同手術方法上頜骨外旋徑路手術這種手術是通過頭部前方將上頜骨臨時搬開到達鼻咽部的方法,暴露範圍充分,無論病變累及鼻腔後段、鼻咽頂部、還是雙側鼻咽側壁,均可完整切除,因而手術效果理想。另一個優點是器官功能保存好,移位的器官組織在手術結束時都可以完全復位,因此手術後所有器官功能均得到了完全保留和恢復。
改良顳下窩徑路手術改良顳下窩徑路手術是從頭部側方顳部暴露鼻咽部及周圍顱底結構的方法,可以整塊切除復發的鼻咽癌組織。不僅如此,本手術還是一種功能性手術,能緩解病人的症狀。張口受限是鼻咽癌放療後最常見的併發症,病人嘴張不開,只能吃流質,非常痛苦,手術中切除了顳下頜關節,可以解除張口受限。復發的鼻咽癌病人疼痛非常劇烈而且頑固,這種疼痛感覺是由三叉神經上頜支和下頜支傳入的,手術中可以切除這兩根神經,能完全解除面部、舌部的劇痛,明顯提高病人的生活質量。
當然,並不是所有復發的鼻咽癌都能通過手術治癒。如果復發的鼻咽癌沒有侵犯顱底骨質,術後5年生存率達70%;如果侵犯骨質沒有侵入海綿竇和顱內,術後5年生存率為30%;如果已經侵入顱內或海綿竇,手術效果就很差。因此,鼻咽癌病人放療後要長期密切地隨訪和複查,一旦發現復發,一定要及早手術,才能挽救生命,提高療效。
總而言之,鼻咽癌復發後如果不治療或姑息性治療效果很差,通過鼻咽癌挽救性手術,能使相當大一部分病人重獲生機,提高生活質量,重新投入到工作生活中去。 讓患者對生活充滿新的希望!
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