秋冬季節哮喘病人更要注意保健
哮喘俗稱“吼病”,典型的表現是發作時伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸、乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。秋冬季節更是此病高發的季節,但是隻要注意生活細節和正確用藥該病是可防可治的。
易發人羣重點防護
過敏體質者:某些植物花粉或孢子對過敏體質者來説是重要致敏原。而寵物的唾液、糞便、尿和皮毛鱗屑中,存在着許多導致哮喘的過敏物質。如果家人中有過敏者,最好不要養寵物。
精神壓力增大者:現代生活的節奏加快,競爭激烈,讓人承受的壓力增大,由此可造成內分泌失衡,從而引起哮喘。有的人因突然的情緒興奮、緊張、失落、精神創傷或激烈爭吵等,也可能促使哮喘發作。
生活在空氣污染嚴重區域者:隨着城市人口密度增大和工業化進程加快,城市空氣的質量嚴重下降:大多數城市人長期呆在封閉的樓房內,室外活動少,從而導致呼吸新鮮空氣的機會減少;現代建築材料的廣泛應用,各種裝修材料釋放大量有害物質,也會對呼吸道產生刺激作用,引起敏感者哮喘發作。
喜喝飲料的小兒:目前市場上出售的飲料均含有多種化學物質添加劑和防腐劑。兒童過多飲用會使許多化學物質積蓄在組織器官中,成為過敏源,直接影響體內多種酶的生理功能與活性,致使免疫功能下降,從而引發過敏哮喘。
鼻炎患者:過敏性鼻炎發作的時候,鼻腔分泌物下流也可能刺激下呼吸道誘發哮喘。因此。過敏性鼻炎患者發生哮喘的機會是正常人的8~10倍。
哮喘治療新觀點
脱離過敏原:儘量找出過敏原脱離過敏原是防治哮喘最有效的方法。近年來不少醫院都能進行過敏原檢測,這對哮喘患者是一大福音。
不要濫用抗生素:呼吸道感染是誘發哮喘發作的原因之一,哮喘患者如確定有併發細菌感染的證據(如發熱,白細胞升高等),是可以使用抗生素的。但從實際情況來看,哮喘併發細菌感染的例子並不多,哮喘其實質屬於過敏性疾病。而哮喘發作時由於氣道平滑肌痙攣,黏膜炎性水腫、滲出、痰栓阻塞,氣道引流不暢,可誘發細菌感染。可見,細菌感染與哮喘有一定關係,但並非必然。調查發現,哮喘患者濫用抗生素治療的現象非常普遍,97%患者應用抗生素治療哮喘,87.7%患者首選抗生素治療。尤其在基層醫療機構濫用抗生素更為普遍,造成如此濫用抗生素的原因可能是:醫生對哮喘本質認識不足;哮喘患者併發過敏性鼻炎較常見,有些醫生將過敏性鼻炎誤認為細菌感染而使用抗生素;呼吸道病毒感染有時被誤診為細菌感染而使用抗生素。因此,現代觀點認為,對於哮喘輕、中度發作,若無合併細菌感染不應使用抗生素。如確有細菌感染,也應根據痰液培養結果選擇合適的抗生素。
支氣管擴張吸入劑的使用:β2受體激動劑(如沙丁胺醇)吸入具有迅速緩解支氣管平滑肌痙攣的作用,是控制哮喘發作的首選藥物,這類藥物能通過抑制磷酸二酯酶,刺激腎上腺分泌腎上腺素,增強呼吸肌的收縮,同時具有氣道纖毛清除功能和抗炎作用,能使哮喘迅速緩解。
緩解期吸入激素的應用:哮喘本質是變態反應性炎症,只有規律應用激素才能抑制此類炎症。哮喘的現代治療重點是放在緩解期,通過規律吸入激素,達到抑制氣道炎症、維持患者正常或大致正常的肺功能、預防哮喘發作、保證患者生活質量的目的。但是長期吸入激素會不會產生不良反應是患者最為擔心的。其實,吸入激素治療所需的劑量比口服給藥所需劑量小得多。大約只相當於口服劑量的1/20至1/10,所以長期吸入激素治療不會造成全身性副作用。只有很少一部分患者(約2%~3%)可能出現口腔潰瘍、聲音嘶啞、咽喉痛等輕微反應,只要注意用藥後漱口,就會使以上反應減輕或消失。相反,由於不瞭解吸入激素治療的特點,過分擔心所謂的“副作用”,在緩解期不用任何藥物,使哮喘反覆發作,久而久之會出現氣道重塑,使患者的肺功能受到不可逆的嚴重損害,失去了最佳的治療時機,那就悔之晚矣了。這類製劑有氟替卡鬆、倍氯米鬆、布地奈德及其複合藥物等。患者要在醫生指導下大膽應用。
哮喘患者飲食有禁忌
忌酒:酒的刺激,可以加強支氣管的反應,加重咳嗽、氣喘、心悸等症狀,誘發哮喘。
忌過甜、過鹹食物:中醫所説的“甜哮”和“鹹哮”,就是由食過甜、過成的食物引起的。
忌刺激性食物:如辣椒、花椒、茴香、芥末、咖喱粉等,過多食用這些食物,可能誘發哮喘,所以應儘量不食。
其它忌食食物:如黃魚、海米、蝦、蟹、汽水、紅薯、土豆、鮭魚、肥肉、雪裏蕻、芥菜、南瓜、米糟等,多易誘發哮喘。
哮喘患者宜食食物盤點
宜食肉,蛋、奶:病人因反覆哮喘,久病體虛,抵抗能力降低,所以要給予足夠的蛋白質飲食,以滿足機體的需要。如瘦肉、肝、蛋、家禽、豆製品等,這些食物能增加熱量,提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。
多吃含有維生素A、C及鈣質的食物:含維生素A的食物有潤肺、保護氣管之功,如豬肝、蛋黃、魚肝油,胡蘿蔔、韭菜、杏等;含維生素C的食物有抗炎、防感冒的功能,如大棗、柚、番茄等;含鈣食物能增強氣管抗過敏能力,如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。
常喝咖啡:咖啡因能擴大支氣管通道,減輕或防止支氣管哮喘症狀,喝咖啡多的人,哮喘發作的可能性小。一天喝3杯咖啡,產生的擴張支氣管的作用相當於使用氨茶鹼的標準用量。
宜食新鮮蔬菜和水果:食用適量的梨、柑橘、枇杷、核桃仁、香蕉及芝麻,蜂蜜等物,有助於大便暢通、腹壓下降,可防哮喘發作。
多飲水:哮喘病人多喝水非常重要,喝水不僅補充了水分,而且還可以稀釋痰液,有利於黏稠痰液的排出。
其它宜食食品:根據自身狀況。可針對性地選擇食品,如:痰多、食少、舌苔白,宜選食蓮子、山藥、糯米、芡實等來補脾;如四肢發冷、小便清長、腰痠,宜選食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛睾丸、羊肉來補腎:如有多汗、易感冒,宜選食動物肺、蜂蜜、銀耳、百合來補肺。
運動健身悠着點
運動可誘發哮喘發作,但不等於哮喘患者不能運動。恰當的運動對增強患者的體質,增強呼吸道抗感染能力,增強肺呼吸能力是有好處的,但在運動項目的選擇上要有所考慮。哮喘患者可進行適當的散步及深呼吸鍛鍊。如在步行中,停下來深吸一口氣,然後再步行,同時緩慢地呼氣。如此重複。
如在室內牀上,患者可取仰卧位,兩手重疊放在臍部,經鼻緩緩地吸氣,使腹部鼓起。然後縮脣,經口緩慢地將氣呼出,同時收縮腹部肌肉,兩手稍向腹內加壓。吸氣和呼氣的時間比開始控制在1:2,慢慢地達到1:4的目標。儘量將氣呼淨。每次練習3~5分鐘,每天練習數次。
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