炎炎夏日谨防中暑
人的体温调控中枢在大脑下视丘,经由交感神经系统,指挥体表皮肤和内脏器官的运作,用传导、对流、放射及蒸发四种排热方式把热释放,以维持正常体温。
当天气炎热,为加速排汗,心脏的输出量增加,体表的血管扩张以加速血流,内脏器官的血管收缩,肾脏为了保持盐分,减少尿量。当这些代偿作用失效,或因为大量排汗造成体内水分过度流失、电解质不平衡,就会产生热伤害(heat stress),也就是大家熟悉的中暑。
热伤害的程度由轻而重,有:
1.热痉挛(heat cramps)
2.热晕厥(heat syncope)
3.热衰竭(heat exhaustion)
4.中暑高热(heat stroke)
热痉挛是肌肉痠痛,休息、拉筋和按摩,以及喝盐水等就会好。热晕厥是身体脱水、脑部血流不够,因而头晕、短暂丧失意识、心跳快、脉搏弱、大量出汗和皮肤湿冷。热衰竭的症状则除了有热晕厥的症状外,再加上虚弱无力、恶心、呕吐、头痛和面色苍白等。
热晕厥与热衰竭时要尽量散热,到荫凉或有冷气的地方平躺休息,两脚垫高,衣服解开,吹电风扇,以冰块擦拭其头、颈、腋下等处,并且多喝水或盐水。如果二、三十分钟后,症状没改善,请就医。
中暑高热是个急症,主要症状是高烧到40℃,且意识模糊。因为体温调控系统无法代偿,皮肤干热,心脏输血量减少,呼吸困难,还可能造成肾衰竭和横纹肌溶血症等多重器官衰竭,需积极治疗。中暑高热除因天气酷热,也可能因烈日下激烈运动或工作而引起,应立即送医。送医途中,要让患者的体温尽速下降。
其实,最好的治疗方法是预防,或是在轻度热伤害时就赶紧踩煞车,不要一路演变成有生命危险的中暑高热。
1.炎夏的活动尽量安排在清晨或黄昏,避免烈日直射。若无法避免,最好让身体慢慢适应,通常需要几天、几星期的时间。
2.外出时穿着浅色且宽松的衣服,戴遮阳帽。带足够的水,不要等到口渴时才喝水。觉得累时,立即休息,不要逞强。
3.有慢性病者、老人家或服用利尿剂等药物者需特别注意。
今年夏天真的很热,户外活动又多,提醒大家要小心避暑,平安快乐度过炎夏。
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