患有哪些疾病應暫緩結婚
有許多疾病,雖不屬於禁止結婚的範疇,但是卻屬應該暫緩結婚的範圍,待所患疾病治療好轉,則可以結婚;如果經過治療仍不見好轉,則不能結婚。這些病主要有男性生殖器官先天性疾病:
(1)尿道上裂
常見的有三種類型。
①陰莖頭型:極為少見,尿道口位於陰莖頭或冠狀溝部,自尿道口至陰莖頭尖部有一溝,陰莖頭呈扁平狀,陰莖體較短,包皮在背側分裂。
②陰莖型:尿道口位於陰莖體根部的背側,自尿道口至陰莖尖端有一深溝,為黏膜所覆蓋,在黏膜上可見尿道腔隙及尿道旁腺,陰莖較小,包皮懸垂在陰莖的腹側。
③全部型:尿道完全缺口,膀胱直接向外開口,尿道口形如漏斗,位於恥骨聯合部,恥骨常分離,膀胱括約肌發育也反常,故有尿失禁現象。
尿道上裂的前兩種型別通常無嚴重症狀,全部型因排尿紊亂,尿液滲漏,尿流無方向,浸漬周圍面板。三型尿道上裂,均可致陰莖短小,向上彎曲,常影響性交而無生殖功能。治療應在3〜6歲做矯正手術,第三種類型可做輸尿管乙狀結腸吻合術。
(2)尿道下裂
常見的先天性畸形主要有三種類型:
①陰莖頭型:此型最常見,尿道口位於包皮繫帶部,繫帶部常缺如,陰莖頭扁平,向腹側彎曲,腹側無包皮,背側為頭巾樣的包皮覆蓋。常見症狀為尿道口狹窄、排尿困難,或排尿時方向不正常。用尿道擴張術或切開尿道口,使尿道口擴大,排尿通暢,也可做矯正手術。
②陰莖型:尿道口位於陰莖腹側冠狀溝或陰莖與陰囊之間,陰莖有嚴重畸形,短而平,向下彎曲,甚至與陰囊縫連線。尿道口細小或狹窄,尿道海綿體發育不良引起陰莖下彎,形成一根粗硬的纖維帶從繫帶部伸到陰莖的根部。患者須坐位排尿。切除纖維可使陰莖伸直而正常生長。該類典型的表現是分裂陰囊形似女性的陰脣,陰莖開似陰蒂,伴有睪丸發育不全或下降不全。
③會陰型:發育不令的陰莖為頭樣包皮和分裂的陰囊所遮蓋,陰莖高度彎曲,外生殖器形似女性,陰囊內睪丸可有可無。嚴重的病例實際上成為假兩性畸形。
治療以手術矯正為主,而且常把手術分為兩期,第一期矯正陰莖的彎曲,使之能正常發育,在彎曲未矯正之前,修補尿道是毫無意義的。第二期為尿道成形術。
(3)包皮過長
陰莖外層包繞一層面板,薄而柔軟,富於伸展性,面板至陰莖頸部向前,形成包繞有莖頭的環形皺襞,稱為陰莖包皮。
有些包皮很長,經常遮蓋龜頭,有些人包皮雖長,但可以上翻至冠狀溝處。對這種情況應囑其注意個人衛生,經常翻開包皮清洗,如無炎症發生可小'必手術;如經常發炎,包皮內層與龜頭有粘連,影響正常性生活,可以施行包皮環切手術。
(4)包莖
包皮門細小,包皮不能上翻至冠狀溝處。有的包皮門細如針尖,可使尿液瀦留,包皮垢積累而導致感染,發生陰莖頭包皮炎和包皮結石。長期慢性刺激可誘發陰莖癌。包皮口細小,勉強上翻後不能復位,致包皮腫脹,稱為包莖嵌頓。包莖和包莖嵌頓都需要手術治療。
(5)睪丸異常
並睪即兩側睪丸融合在一起;多睪即兩個以上睪丸;無睪即沒有睪丸,包括腹腔內和明囊都沒有,這是臨床非常少見的先天性畸形。
(6)隱睪
新生兒睪丸大多降在陰囊內,1%〜7%在出生時睪丸未降,多在生後1周內下降,極少數是在青春期性激素增加時下降。如青春期睪丸仍未下降,此後下降的可能性也就沒有了,此種情況為隱睪。隱睪留在腹膜後的約為25%,腹股溝部70%,明囊上部的5%。成人的隱睪約為2%。
隱睪的手術治療,目前觀點不一,有人主張早期手術即單側在6歲前,雙側在3歲前,其理由為隱睪可使其功能改變或發生癌變。有人主張15歲以後手術,其理由為隱睪在青春期前可以自動下降。
隱睪的內分泌治療適宜雙側,在4〜6歲生長期中,使用內分泌激素治療最為理想,絨毛膜促性腺激素4000單位肌注,每天1次,共3天;或每兩天肌注1000單位,共2周。如能每週肌注丙酸睪酮50毫克2次,對促進睪丸和陰莖生長更為有利。
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