孕期胎兒缺氧的表現症狀,準媽媽趕緊來看看
一、胎兒缺氧的表現-胎動改變
胎動是胎兒正常的生理活動,一般在孕18-20周時孕婦就可以感覺到胎兒的活動。不同胎兒胎動的情況也有所區別,一般來說,安靜型的胎兒胎動的幅度較小,胎動的次數也較少。而興奮型胎兒胎動動作大,次數多。
二、胎兒缺氧的表現-胎心異常
正常情況下,胎兒的胎心率是有規律的,約為每分鐘120-160次。孕婦可以藉助胎心監測儀觀察胎兒胎心情況。若胎心異常,則應間隔20分鐘再聽,如胎心過快,還應在沒有胎動時復聽。若胎心超過160次/分,為胎兒早期缺氧的訊號;胎心少於120次/分甚至胎心停止,則為胎兒缺氧晚期。
三、胎兒缺氧的表現-胎兒生長停滯
胎兒生長情況可以通過測量宮高得知,正常情況下,孕28周以後,宮高應每週增加1釐米左右。若胎兒缺氧,胎兒的生長也會遲緩。孕婦可定時在家裡或到醫院測量宮高,如果持續兩週沒有出現增長,則應作進一步檢查。
四、胎兒缺氧的表現-羊水胎糞汙染
胎兒缺氧會引起迷走神經興奮,胃腸蠕動亢進,肛門括約肌鬆弛,繼而使胎糞排入羊水中汙染羊水。臨床上常將受汙染的羊水分為三度:羊水i度:呈淺綠色,常見於胎兒慢性缺氧。羊水ii度:呈黃綠色,提示胎兒急性缺氧。羊水iii度:棕黃色、混濁,提示胎兒缺氧嚴重。對羊水的觀察,破膜後可直接觀察羊水性狀,未破膜可經羊膜鏡窺視。
五、胎兒缺氧怎麼辦
1、清理呼吸道
胎兒頭娩出後,立即用擠壓法清除鼻咽部粘液及羊水,斷臍後將胎兒仰臥放於搶救臺上,繼續用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液,若為重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者,可急行氣管插管,直視下清理呼吸道。
2、建立呼吸
在呼吸道通暢的基礎上進行人工呼吸,同時吸入氧氣。在緊急情況下,可採用口對口人工呼吸。重度窒息者,經氣管內插管吸淨羊水、粘液後,加壓給氧。
3、 恢復迴圈
新生兒若娩出後無心跳或心跳微弱,應立即行胸外心臟按壓,按壓胸骨中部,90次/分,每按壓3次,停頓一次,讓新生兒通氣1次,按壓時動作輕柔,防止胎兒肋骨骨折。
4、緩解酸中毒
新生兒有嚴重代謝性酸中毒的情況下,在氣管插管的同時,行臍靜脈注射,用5%碳酸氫鈉10毫升經臍靜脈緩緩注入,可以緩解胎兒代謝性酸中毒,促使胎兒呼吸恢復,必要時可用納洛酮0.1毫克/公斤緩緩注入。
5、 保溫
胎兒娩出後,迅速擦乾胎兒身上的羊水,減少體表散熱,注意保溫,室溫控制在30~32℃。
六、胎兒缺氧的預防方法
1、當孕媽媽確診為宮內發育遲緩後,首先應尋找致病原因,通過B超等方法排除胎兒畸形。
2、孕媽媽應針對病因進行治療,並禁菸、戒酒;注意臥床休息,最好採取左側臥位,並可配合舒喘靈等藥物的應用,使宮體鬆弛,血管擴張,以利於改善胎盤血液供應。
3、補充營養,除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進胎兒發育;每天給予間斷吸氧,預防或緩解胎兒宮內缺氧。
4、加強胎兒監護十分重要,因為患兒在宮內隨時有發生宮內缺氧、甚至死亡的可能,而定期進行胎心電子監護、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等,有助於及時發現胎兒宮內缺氧,適時分娩。妊娠36周左右是宮內發育遲緩兒胎死宮內的好發時期,更應加強監護。
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