環狀肉芽腫,如何預防與治療
環狀肉芽腫的概述
環狀肉芽腫(granuloma annulare)是一種病因不明的良性炎症性皮膚損害,發生於真皮或皮下組織,以環狀丘疹或結節性皮損爲特徵。
環狀肉芽腫的原因有哪些?
病因不明,可能與外傷、昆蟲叮咬、日光照射、壓迫、藥物、病毒感染等 有關。有人從播散型環狀肉芽腫患者的血中測出抗甲狀腺抗體,還有人用直接免疫熒光法、巨噬細胞抑制試驗等免疫學法進行研究,提示遲發性變態反應在發病機制 中起重要的作用,但抗原性質尚不清楚;有人用熒光抗體檢測到血管壁、表皮真皮交界處有 IgM、C3沉積,說明本病與血管炎有關。對環狀肉芽腫和糖尿病之間的關係已有廣泛的研究,有報道21%的播散性環狀肉芽腫和10%的侷限性環狀肉芽腫患者患有糖尿病,有些患胰島素依賴性糖尿病和侷限性環狀肉芽腫的患者HLA-B8檢出率增加,部分環狀肉芽腫患者HLA-A31和B35增高。
環狀肉芽腫的檢查有哪些?
兒童及青年患病較多,女性是男性的2~3倍。好發部位爲四肢遠端的伸側,以手背、前臂尤爲多見,除粘膜外,任何部位都可受累。典型皮損開始爲較小的、光滑質硬的 丘疹組成,可爲正常膚色、淡紅色或紫色,逐漸皮損中心消退,周圍成環狀、匐行狀或弓形,直徑爲1cm~5cm,有時更大,數目一或幾個;無自覺表現,有時 可有輕度瘙癢。本病一般爲自限性,多數在2年內自然吸收,有的可長達25年,本病複發率較高,40%患者在原處復發,但復發的皮損消退較快。
環狀肉芽腫
環狀肉芽腫容易與哪些症狀混淆?
由於環狀肉芽腫的臨牀類型很多,須結合病理確定診斷。本病應和類脂質漸進性壞死、結節病、體癬、扁平苔蘚、持久性隆起性紅斑和傳染性軟疣等疾病進行鑑別。
特殊臨牀類型
1)巨大型環狀肉芽腫:單發,浸潤較深,呈持久性環狀紅斑或環狀扁平苔蘚樣改變。
2)皮下結節型環狀肉芽腫:好發於下肢及臀部,多見於兒童,浸潤較深,呈紫紅色或淡紅色的皮下結節,但結節中央可發生潰瘍。
3)穿通性環狀肉芽腫:好發於手背及四肢,皮損中央常見臍凹,似傳染性軟疣樣皮損,與季節有關,夏季可加重。
4)播散型環狀肉芽腫:好發於腕、前臂,有時可泛發於全身,但不累及頭皮及掌跖,多表現爲1mm~2mm大小、膚色、圓形丘疹,可孤立存在或融合成片。
兒童及青年患病較多,女性是男性的2~3倍。好發部位爲四肢遠端的伸側,以手背、前臂尤爲多見,除粘膜外,任何部位都可受累。
典型皮損開始爲較小的、光滑質硬的丘疹組成,可爲正常膚色、淡紅色或紫色,逐漸皮損中心消退,周圍成環狀、匐行狀或弓形,直徑爲1cm~5cm,有時更大,數目一或幾個;無自覺表現,有時可有輕度瘙癢。
本病一般爲自限性,多數在2年內自然吸收,有的可長達25年,本病複發率較高,40%患者在原處復發,但復發的皮損消退較快。
環狀肉芽腫應該如何預防與治療?
許多輕症環狀肉芽腫患者表現不明顯且能自然消退,所以無需治療。有多種治療方法可供選擇,如局部外用藥、激光、冷凍、手術切除以及用1%普魯卡因或糖皮質激素(曲安西龍注射液)局部注射或用注射針頭在皮損部位行劃痕療法等。
對播散性環狀肉芽腫可選用口服氯喹、維生素E、苯丁酸氮芥、已酮可可鹼等,另外可用環孢素、碘化鉀、氨苯碸和大劑量煙酰胺等治療,維A酸(異維A酸或阿維A酯)在一些患者也有效。
口服糖皮質激素有一定療效(由於環狀肉芽腫患者有可能發生糖尿病, 故全身使用糖皮質激素可能使糖尿病的治療複雜化)。
現代社會,隨着經濟的發展,環境污染也越來越嚴重,很多從來沒有見過的疾病也頻頻發生,其中肉芽腫就是其中的一類,相信很多人都沒有聽說過什麼是肉芽腫,下面我們就給大家介紹一下肉芽腫的分類有哪些。
感染性肉芽腫(infective granuloma)
環狀肉芽腫
是指由生物病原體(細菌、梅毒螺旋體、真菌、寄生蟲等)感染引起的肉芽腫。能形成具有特殊結構的細胞結節。
如結核病是由結核分枝桿菌引起的肉芽腫性炎,其病變特徵是形成典型的結核性肉芽腫(tuberculous granuloma),即結核結節(tuberculous nodule),該結節的中央爲乾酪樣壞死,周圍伴有增生的上皮樣細胞和朗漢斯多核鉅細胞(langhans multinucleate giant cell),並伴有淋巴細胞和成纖維細胞圍繞。
異物性肉芽腫(foregin body granuloma)
是指由異物(外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等)引起的肉芽腫。病變以異物爲中心,周圍有多量巨噬細胞、異物鉅細胞(foregin body giant cell)、成纖維細胞和淋巴細胞等包繞,形成結節狀病竈。
結節病肉芽腫(sarcoidosis granuloma)
是指結節病時發生的非壞死性上皮樣細胞肉芽腫。結節病是一種尚未明確病因的全身性疾病。該肉芽腫主要由上皮樣細胞、多核鉅細胞和淋巴細胞構成,無干酪樣壞死。
通過上面的介紹,大家知道了肉芽腫的分類有哪些了吧?知道了這些之後,我們就對肉芽腫有了進一步的瞭解,所以在平常生活中如果遇到了上述症狀,一定要及時到醫院全檢查,早日接受治療,這樣纔是正確的做法。
對於腹股溝肉芽腫這一症狀可能不少的朋友都不是十分的清楚,但是,大家也不要過分的擔憂,往往這一症狀可能就會導致嚴重的後果,但是大家也不要過分擔憂。下面,小編將主要的爲大家簡單的介紹一些腹股溝肉芽腫的危害。
腹股溝肉芽腫病原爲肉芽腫莢膜桿菌,又稱肉芽腫性多諾萬氏菌。本病主要通過性交傳染。潛伏期爲2~30天。損害部位8O%在生殖器(包皮、龜頭、陰脣),初爲單個或多個皮下結節,與皮膚粘膜粘連,破潰形成潰瘍引起肉芽腫,表面清潔,有鮮紅肉芽,境界清楚,不痛,8O%肉芽腫呈增生性肉芽組織,但較軟,牛肉色,易出血。基底乾燥或溼潤,上有膜樣滲出物,輕度壓痛。
邊緣下垂呈卷邊狀。因自行擴大和自行接種,潰瘍變大,有衛星損害,無色素改變。原發疹與衛星疹可融合成斑塊性肉芽腫。邊緣呈弧形。局部淋巴腺常腫大。但通過血液和淋巴,可延及眼、面、脣、喉、胸、骨、內生殖器,也累及腹股溝、會陰和肝臟。分泌物臭。淋巴腺不受累,但可因繼發感染而腫大。
久之潰瘍邊緣外翻,潰瘍面有上皮疤痕形成,可引起巨大疤痕及橡皮腫。可出血,不治療可延續1O~2O年不愈,並易發癌腫。原發於腹股溝處者常先爲皮下結節,繼而肉芽腫形成稱假性橫病,(易誤爲淋巴腺病),破潰形成潰瘍。侵蝕生殖器、肛門,形成層管,色素脫失,假性橡皮腫。
環狀肉芽腫應該如何預防,通過小編的介紹大家應該知道了吧!雖然環狀肉芽腫是一種不常聽說的病,但是我們還是應該瞭解他的病因,以及治療方法。小編在此提醒大家應該注意身體健康,注意鍛鍊哦!
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