兩性健康,要如何面對性和諧障礙
性福美滿是很多夫妻的追求,但一旦出現了不和諧因素,不論是男方還是女方都要承擔一些流言蜚語,也許就會處在深深的自責當中,這樣就會影響到下一次的性生活,從而導致不和諧。
性生活是性伴侶兩個人的事,那個美妙的樂章需要兩個人共同去譜寫,出現性生活不和諧的音符,是雙方共同的責任,單純用早泄定義性生活的不和諧,將責任完全推給男方,不僅不公平,而且對治療意義也有限。
就診的原因
儘管就診時,患者的主訴多爲:早泄、性生活時間短,但促使患者就診的真正原因是:女方對性生活的不滿意,大部分性生活或者從未達到過性高潮,積聚的性能量沒有充分的釋放;或者男方感到或擔心女方不滿意(女方可能沒有表現出來)。“時間短”主要是患者對性生活不滿意——“性和諧障礙”的原因的自我詮釋。
就診的目的
獲得和諧滿意的性生活是患者就診的終極目的,時間的長短、次數的多少隻是達到目的的手段。
病因
對於早泄來說,我們關注的只是男方的原因。而對於“性和諧障礙”來說,我們則需要考慮男方、女方、雙方配合、環境、氣氛、心情、性生活頻度等多種影響因素,更利於病因的查找。
男方因素
心理因素:主要表現爲患者缺乏自信心,總認爲自己性興奮性高,尤其是初次性生活或者對新的性伴侶、長期手淫的患者。心理因素是常見的主要因素。
病理因素:神經系統疾病,如:腦部的損傷、腦腫瘤、癲癇,脊髓的多發性硬化、脊髓腫瘤,周圍神經的周圍神經炎等;泌尿生殖系統疾病,如:包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊腺炎、尿道炎、精阜炎,包皮繫帶過短或痛性勃起等。
神經興奮性過高,陰莖感覺閾值降低等。
女方因素
我們可以將性厭惡、性恐怖症、性交痛排除在外,但我們至少要將女性的性慾低下、性喚起障礙和性高潮障礙歸屬於性和諧障礙之中。引起這些疾病常見的原因有:
心理因素:疑慮、內疚、畏懼、焦慮、羞怯、衝突、不安、緊張、討厭、激惹、憎恨、悲痛、對伴侶的敵意、成長過程中接受嚴厲的說教、性虐待或創傷史。
病理因素:大腦、神經因素,內分泌因素,生殖器官的解剖因素,疾病或者藥物的影響等。
雙方因素
主要見於初次性生活或者性生活技巧差的性伴侶,尤其是男方缺乏性經驗,對女性性要求、敏感部位認識不足,刺激時間不夠,強度不合適。
女方緊張、疼痛等原因,陰道過度收縮,對陰莖刺激過強。
性交的體位、陰莖抽動的幅度和速度等。
性生活的環境、氣氛,擔心被別人發現、不能徹底放鬆的環境也是性生活不滿意的常見原因。
性生活的頻度也是影響滿意程度的一個原因,間隔時間過長,雖然雙方容易興奮,但男方容易提前射精;間隔時間過短,男方雖然性交時間可以延長,但女方不容易興奮。
治療
診斷早泄治療針對的是男方。性和諧障礙治療針對的是雙方及性生活的過程,性生活不和諧不再是男方一個人的問題,女方是性生活的另一半,對性生活的時間、頻度、環境、氣氛的營造、性生活的“喚起-持續-高潮-結束”負有更多的責任和義務,更有必要在治療各種病因之後,配合、鼓勵(鼓勵可能是更必要的)男方,共同探索適合雙方性交的環境、時間、頻度,尋找雙方性興奮點,積累性生活經驗,譜寫美妙和諧的性生活協奏曲。
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